UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАбсцеси і гангрена легень (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2568
Скачало289
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Абсцеси і гангрена легень

 

Абсцеси і гангрена легень — важкий гнійний процес, що протікає з

вираженою інтоксикацією, що супроводжується некрозом і розплавлюванням

легеневої тканини з утворенням порожнин. Гострий абсцес відрізняється

від гангрени легені тенденцією до обмеження вогнища нагноєння.

 

Серед хворих переважають чоловіки середнього віку. Жінки хворіють у 6-8

разів рідше, що зв'язують з меншим обсягом діючих факторів ризику:

виробничими шкідливостями (переохолодження, запиленість), зловживанням

тютюном і алкоголем.

 

Етіологія і патогенез. Розвиток гнійного процесу в легені зв'язано з

порушенням дренажної функції бронха, порушенням кровопостачання і

некрозом легеневої тканини, приєднанням інфекції, зниженням реактивності

макроорганізму.

 

Значне поширення антибіотико-стійкої флори в останні десятиліття

обумовило часте абсцедування в хворих гострими пневмоніями. Найбільше

часто абсцедування настає при пневмоніях, викликуваних стафілококом,

паличкою Фридлендера, віруснобактеріальної асоціацією, часто

відмічуваної в період епідемії грипу. Нерідко інфекція попадає в легені

гематогенно-емболічним шляхом, що спостерігається при тромбофлебіті

глибоких сен гомілки і таза, остеоміеліті, септичному ендокардиті й ін.

Переходу гострого абцесу в хронічний сприяє підвищення тиску усередині

порожнини при кашлі, особливо у випадку формування секвестру, періодично

закриваючий просвіт дренувального бронха.

 

Розрізняють кілька шляхів розвитку гнійного процесу в легені:

постпневмотичний, гематогенно-емболічний, аспираційний, травматичний.

 

Класифікація абсцесів і гангрени легень, запропонована Всесоюзним

науково-дослідним інститутом пульмонології Міністерства охорони здоров'я

СРСР, враховує патогенез, клініко-анатомічну характеристику, характер

плину, ускладнення.

 

Патологічна анатомія. Гнійники можуть бути одиночними і множинними.

Порожнина абсцесу виконана гноєм, що виділяється через бронх, з яким у

більшості випадків повідомляється гнійник. При хронічних абсцесах

порожнина виконана грануляціями, відзначаються склеротичні зміни

навколишньої тканини. При гангрені в легені визначаються ділянки

гнильної поразки грязно-зеленого кольору, порожнини не мають чітких

границь.

 

При мікроскопічному дослідженні відзначаються лейкоцитарна інфільтрація,

фібринозне просочування альвеолярних перегородок, їхнє набрякання і

втрата структурності.

 

Клінічна картина гострого абсцесу і гангрени. У плині захворювання

виділяються три фази: інфільтрація, проривши гнійника в просвіт бронха,

результат.

 

При розвитку постпневмонічного абсцесу фаза інфільтрації найбільше часто

виявляється раптовим погіршенням стану хворого у виді гострої чи

тривалої пневмонії. Відзначаються повторний підйом температури до 40° С,

неприємний запах з рота, наростання кількості відокремлюваного

мокротиння сіро-зелений чи зелений кольори. Характерні ремиттируюча чи

інтерміттіруюча лихоманка, озноби з профузним потом, болісний кашель з

помірною кількістю гнійного мокротиння, болю в боці, слабість, адінамія,

артралгія, тахікардія. Особливо виражена інтоксикація й ознаки дихальної

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ