UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВивихи стегна і гомілки (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1385
Скачало195
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ВИВИХИ СТЕГНА І ГОМІЛКИ

 

Вивих стегна. Травматичні вивихи стегна виникають переважно у людей

молодого та середнього віку. Що ж до літніх людей, то у них частіше

бувають переломи проксимального кінця стегнової кістки, бо кістки з

віком втрачають еластичність і у структурі їх переважають неорганічні

солі. Травматичні вивихи, за даними статистики, становлять 15 % від усіх

вивихів. Кульшовий суглоб має три ступені свободи рухів — навколо трьох

головних осей. Вивихи його бувають не так уже й часто, порівняно з

плечовим та ліктьовим суглобами. Це пояснюється тим, що він має глибоку

вертлюжну западину, п'ять міцних зв'язок і перекривається добре

розвиненим м'язовим шаром.

 

Травматичні вивихи стегна виникають переважно під впливом значної

непрямої сили, що діє за принципом важеля. Залежно від місця локалізації

вивихнутої головки виділяють задньо-верхній (luxatio femoris iliaca),

задньо-нижній, або сідничний (luxatio femoris ischiadica),

передньо-верхній, або надлобковий (luxatio femoris suprapubica),

передньонижній, або обтураторний (luxatio femoris ob-turatorica), і

центральний (luxatio cen-tralis) вивихи.

 

Задній вивих виникає за умови, що кінцівка під час дії травмівної сили

була зігнута, приведена і ротована досередини. Що менше зігнуте стегно у

кульшовому суглобі, то вище головка зміщується, і навпаки, що більше

воно зігнуте (під гострим кутом), то зміщення головки буде нижчим.

 

Передні вивихи стегна виникають тоді, коли стегно і кінцівка перебувають

у положенні зовнішньої ротації, відведення і згинання. У разі помірного

згинання і відведення за зовнішньої ротації виникає передньовер-хній

(lux. suprapubica або iliopecti-nea), а за значного згинання і

відведення стегна із зовнішньою ротацією — передньонижній (luxatio

obturatori-са)вивих.

 

Клінічні прояви заднього вивиху стегна. Травмована кінцівка приведена,

зігнута в кульшовому і колінному суглобах, повернута досередини. Ступінь

згинання, приведення і внутрішньої ротації більше виражені за сідничних

вивихів. Стегно здається коротшим, ділянка зовнішньої поверхні

кульшового суглоба сплощена. Контури верхівки вертлюга травмованої

кінцівки проглядаються вище, ніж на здоровій кінцівці, і вище за лінію

Розера — Нела-тона. Чітко виражені порушення трикутника Бріана та

симетричність лінії Шемахера. Сідничні складки на травмованому боці

розташовуються вище, ніж звичайно. Під час пальпації під сідничними

м'язами чітко визначається головка стегнової кістки. При сідничному

вивиху сіднична ділянка більш округла і головка стегнової кістки

пальпується біля сідничної кістки. Інколи бувають симптоми подразнення

сідничного нерва (парестезія, стріляючий біль, заніміння). На боці

вивиху, як правило, спостерігається відносне укорочення кінцівки.

 

На відміну від задніх вивихів стегна, при передніх травмована кінцівка

відведена, зігнута і ротована назовні.. При обтураційних вивихах усі ці

симптоми виражені більшою мірою, ніж при надлобкових. Як і при задніх

вивихах, при передніх відзначається відносне укорочення травмованої

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ