UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГнійні захворювання кісток та суглобів остеомієліт (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4672
Скачало258
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ КІСТОК ТА СУГЛОБІВ

 

ОСТЕОМІЄЛІТ

 

Під терміном "остеомієліт" (osteomyelitis), вперше запровадженим у

практику в 1831 p. французьким хірургом Рейно, розуміють інфекційний

запальний процес усіх елементів кістки і сусідніх тканин, який

супроводжується остеолізом і остеонекрозом.

 

Першим клінічну картину цього захворювання описав у 1852 p. французький

учений Шасеньяк. Він назвав його "есенціальним остеомієлітом".

 

Інфекційна етіологія остеомієліту була встановлена в кінці XIX ст. У цей

час було виділено і його збудники.

 

Для правильного розуміння патогенезу остеомієліту варто коротко нагадати

анатомічну структуру кістки.

 

Кожна кістка складається з компактної (ззовні) і губчастої (всередині)

речовин. Щільна частина складається з кісткових пластинок, між якими

проходять гаверсові канали. У них міститься пухка сполучна тканина з

кісткотвор-чими клітинами (остеобластами), кровоносними, лімфатичними

судинами, нервами. У центрі, вздовж трубчастих кісток, проходить

кістковомозковий канал, заповнений кістковим мозком. Зовні кістка вкрита

окістям із сполучної тканини. У ній теж є багато остеобластів, за

рахунок яких відбуваються ріст кістки в товщину, а також регенерація її

у разі пошкодження і запалення. У дитячому віці (до закінчення періоду

росту) кінці епіфізів вкриті епі-фізарним хрящем, за рахунок якого

кістка росте в довжину.

 

Найчастіше причиною остеомієліту є золотистий стафілокок. Можуть

зустрічатися й інші неспецифічні (стрептокок, паличка черевного тифу,

протей, синьогнійна паличка) і специфічні (туберкульозна паличка,

паличка черевного тифу, бліда спірохета) мікроби.

 

Остеомієліт частіше уражає у віці 12—17 років.

 

Класифікація остеомієліту. Запропоновано ряд класифікацій остеомієліту.

 

За етіологічним чинником остеомієліт ділять на неспецифічний і

специфічний. Неспецифічний остеомієліт спричинюється банальною

гноєтворною флорою, специфічний — специфічною (туберкульозною,

бруцельозною паличками, блідою спірохетою і т. ін.).

 

Залежно від шляхів проникнення мікробів у кістку розрізняють

гематогенний остеомієліт, за якого мікроби потрапляють у кістку

гематогенним шляхом, і остеомієліт, за якого інфекція потрапляє у кістку

ззовні при відкритих пораненнях або переході інфекції із інфікованих

тканин, які оточують кістку.

 

За клінічним перебігом виділяють гострий і хронічний остеомієліт.

Гострий — це частіше гематогенний. Хронічний остеомієліт буває

первинно-хронічним (захворювання відразу має хронічний перебіг) або

вторинно-хронічним (розвивається після гострого остеомієліту або

відкритих поранень).

 

ГОСТРИЙ ГЕМАТОГЕННИЙ ОСТЕОМІЄЛІТ

 

Як уже вказувалося, в етіології ос-теомієліту важливу роль відіграє

інфекція. При гострому гематогенному ос

 

теомієліті мікроби потрапляють у кістку з кров'ю з будь-якого гнійного

осередку в організмі. Це можуть бути гострі запальні процеси (фурункул,

карбункул, бешиха, флегмона), поранення (садна, рани) й прихована

латентна інфекція (уражені карієсом зуби, хронічний тонзиліт, хронічне

запалення сечових шляхів і ін.). Проте лише проникнення мікробів у

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ