UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГнійні захворювання серозних оболонок (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1226
Скачало140
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ГНІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ СЕРОЗНИХ ОБОЛОНОК

 

Гострий гнійний плеврит (pleuritis purulenta acuta) — це дифузне або

обмежене гнійне запалення вісцерального та парієтального листків плеври,

яке призводить до нагромадження гною в плевральній порожнині.

 

Плевра (pleura) — тонка серозна оболонка, яка вистеляє із середини

стінки грудної порожнини (парієталь-на плевра) і вкриває легені

(вісцеральна плевра). У ділянці кореня легень обидва листки плеври

сходяться, утворюючи замкнену порожнину.

 

У парієтальній плеврі розрізняють реберну, діафрагмальну і

медіастинальну частини. У реберно-діафрагмально-му відділі парієтальний

листок утворює простір, який називається реберно-діфрагмальним синусом.

Аналогічний простір (реберно-серединний синус) розташований у місці

переходу реберної плеври в середостінну. Об'єм цих просторів змінюється

під час дихання.

 

У нормі плевральна порожнина заповнена 20—25 мл серозної рідини, що

полегшує рухи легенів під час дихання.

 

Купол плеври розташований над ключицею і проектується ззаду на рівні VII

шийного хребця і спереду на 2— З см вище ключиці. Нижні межі плевральних

порожнин розташовані так: по середньо-ключичній лінії — на рівні VII

ребра, по середній аксилярній лінії — на рівні Х ребра та по

прихребетній лінії — на рівні XII ребра.

 

Залежно від етіологічного чинника плеврит може бути специфічним (частіше

туберкульозного походження) і неспецифічним, причиною якого бувають

стрептококи, стафілококи, пневмокок, анаеробна неклостридіальна

мікрофлора. Іноді інфекція буває змішаною. У цьому розділі йдеться про

гострий неспецифічний плеврит. Це захворювання звичайно вторинне. Воно

може ускладнювати запалення легень, нагноєння паразитарної

(ехінококової) кісти, рак у стадії розпаду, різні операції на органах

грудної клітки, остеомієліт ребер, перикардит, медіастиніт, гангрену

легень. Іноді в плевральну порожнину заноситься гематогенним чи

лімфогенним шляхом з віддалених осередків запалення.

 

Первинний плеврит буває рідше, частіше він розвивається при відкритих

травмах грудної клітки, коли інфекція прямо потрапляє в порожнину

плеври.

 

Патологоанатомічні зміни при плевриті виникають переважно у

вісцеральному та парієтальному листках плеври. Вони стовщуються,

втрачають свій блиск, поверхня стає тьмяною, ендотелій гине. У

плевральній порожнині нагромаджується спочатку серозний, а згодом

серозно-фібринозний і зрештою гнійний ексудат. У нижніх відділах він

густий, у середніх рідкий, у верхніх може бути прозорим. Унаслідок

фібринозних нашарувань між листками плеври утворюються зрощення.

 

При злоякісних пухлинах легень і плеври випіт має геморагічний відтінок.

 

За несвоєчасного лікування ексудат через міжреберні м'язи просочується у

підшкірну основу, утворюючи флегмону. Лімфатичними шляхами інфекція

проникає в легені і бронхи, спричинюючи гнійне розплавлення бронха з

утворенням бронхо-плевральної нориці.

 

Запальний процес може охоплювати всю плевральну порожнину (тотальний

плеврит) або деякі її ділянки (осум-кований плеврит).

 

Клінічна картина. У разі, коли плеврит ускладнює пневмонію, початок його

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ