UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЗакриті пошкодження черепа (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3728
Скачало202
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ ЧЕРЕПА

 

До закритої черепномозкової травми належить пошкодження без порушення

цілості покриву голови та перелому кісток черепа. Механічні пошкодження

мозку можуть проявлятися його струсом, забиттям, стисканням у різному їх

поєднанні. Ушкодження голови при травмі — найчастіша причина смерті.

 

Патогенез черепномозкової травми полягає не лише в безпосередньому

пошкодженні мозку травмівним агентом. Значення має також механічна

деформація мозку із забиттям останнього об кісткові виступи внутрішньої

поверхні черепа — як наслідок протиудару.

 

Ступінь ушкодження головного мозку залежить від площини, напрямку дії

сили, її швидкості та величини. Оскільки мозок у порожнині черепа

перебуває у підвішеному стані і може рухатися вперед і назад, у цей час

як його рухи вбік обмежені, найнебезпечніші удари в передню і задню

частини голови, бо вони призводять до найбільшого зміщення мозку.

 

Важливу роль у патогенезі черепно-мозкової травми відіграють

нейроди-намічні розлади у ЦНС, бо вони зумовлюють судинні,

ліквородинамічні і ендокринно-гуморальні порушення. Судини головного

мозку реагують спочатку спазмом, а потім розширенням стінки і венозним

застоєм. Підвищується або знижується тиск лікворної рідини, змінюється

проникність гема-тоенцефалічного бар'єра. Порушуються гормональний

баланс, водно-електролітний обмін, кровообіг, що призводить до гіпоксії

мозку з ознаками набряку мозкової тканини.

 

Ступінь вираження цих проявів залежить від тяжкості травми — струс,

забиття чи стискання.

 

Струс головного мозку (conunotio cerebri). При цьому виді травми в

мозковій тканині не виявляють макроскопічних органічних змін, а наявний

лише розлад молекулярного зв'язку в мозкових клітинах. Порушуються

функції вегетативних і вазомоторних підкіркових центрів, крово- і

лімфообіг. Іноді в головному мозку виявляють точкові крововиливи. У

деяких випадках струс мозку може ускладнитися його набряком.

 

Клінічна картина струсу мозку характеризується короткочасною

непритомністю, ретроградною амнезією (втрата пам'яті на події, які

передували травмі), брадикардією, нудотою, блюванням, болем під час руху

очних яблук. Змін, що свідчать про локальне пошкодження головного мозку,

і менін-геальних симптомів немає. Коли хворі опритомнюють, вони

скаржаться на головний біль, шум у вухах, безсоння.

 

При струсі мозку хворому показані постільний режим протягом 7—10 діб,

холодні компреси на голову, заспокійливі, знеболювальні,

антигіста-мінні, серцеві препарати. Внутрішньовенне вводять 20 мл 40 %

розчину глюкози або 20—40 мл 10 % розчину натрію хлориду (для

профілактики набряку мозку).

 

Забиття мозку (contusio cerebri) характеризується наявністю

макроскопічних осередків пошкодження головного мозку. Вони можуть

виникати як безпосередньо в ділянці травми, так і на протилежному боці

(внаслідок протиудару). Через одночасне пошкодження судин мозку і м'якої

мозкової оболонки виникають крововиливи в тканину мозку і

субарахноїдальний простір. Зміни при цьому можуть бути різними. Іноді

спостерігаються лише розриви капілярів, дрібні крововиливи, а іноді —

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ