UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРеспіраторна кома. Етіологія. Клініка патогенез. Невідкладна допомога (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1252
Скачало176
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

РЕФЕРАТ

 

на тему:

 

Респіраторна кома.

 

Етіологія. Клініка патогенез.

 

Невідкладна допомога

 

РЕСПІРАТОРНА КОМА

 

Респіраторна (респіраторно-ацидотична, респіраторно-церебральна) кома

спостерігається при захворюваннях, які супроводжуються тяжкою дихальною

недостатністю (бронхіальна астма), пневмотораксом (хронічна пневмонія,

пневмосклероз, пневмофіброз), а також при декомпенсації легеневого

серця, пораженні дихального центру, полінейропатія з грубим бульварним

синдромом, неправильним проведенням ШВЛ та інших.

 

В патогенезі респіраторної коми ведучу роль відіграє гіпоксія,

гіперкапнія, метаболічний ацидоз внаслідок порушення електролітного

балансу і мікро циркуляції в життєво-важливих органах і системах (НС,

серцево-судинної) і їх функціональної недостатності.

 

Клінічна картина респіраторної коми залежить від причини гіпоксії і

темпу її розвитку. При гострій дихальній недостатності спостерігається

психомоторне збудження, після чого хворий швидко втрачає пам’ять.

Наростають задишка, порушення ритму дихання. Розвивається аритмія серця.

Остановка серця і зупинка дихання приводить до смерті хворого. При

хронічній дихальній недостатності кома розвивається поступово: обличчя

стає одутлуватим, наростають задишка, дифузний ціаноз, тахікардія,

адинамія, головна біль. Появляються м’язеві фібриляції, судороги,

патологічні рефлекси, менінгіальний синдром. Хворий втрачає свідомість.

В крові відмічається полісемія, еозинафілія, зниження РО2 і підвищення

рСО2. При рентгенологічному дослідженні виявляють ознаки пораження

легень.

 

Невідкладна допомога: заключається в усуненні причини, яка визвала

легеневу недостатність. Проводять оксигенотерапію через носовий зонд,

при необхідності – ШВЛ. Назначають бронхолітичні середники: ефедрін

гідрохлорид, еуфілін 2,4% по 10,0 мл. В/в розведеного з NaCl0,9% - 10,0

мл. Вводять кардіотонічні (строфант К по 0,5 – 1 мл. 0,05 % розчину.

Корглікон по 0,5- 1мл 0,06% розчину, дігоксін по 1 мл 0,2-025% розчину

і анти аритмічні середники (новокаїнамід, лідокаїн та інші). Хворого

терміново потрібно госпіталізувати.

 

Респіраторна (респіраторно-ацидотична, респіраторно-церебральна) кома

виникає внаслідок гострої дихальної недостатності центрального

походження. Найбільш частими формами порушення дихання. Які викликають

підвищення внутрішньо-черепного тиску, являються задишка і розлади

ритму, різко знижується ефективність легеневої вентиляції. Зменшуються

рО2 і рСО2 в артеріальній і венозній крові, розвивається гіпоксія,

респіраторний алкалоз і метаболічний ацидоз.

 

Зниження рСО2 порушує мікро циркуляцію мозку, заглиблює його гіпоксію і

підвищує активність анафобного гліколіза. В результаті накопичуються

молочна кислота і Н+, що порушує КЛС спинномозкової рідини і підсилює

гіпервентиляцію.

 

При пошкодження стовбура мозку в області дихального центру (ішемічний

або геморагічний інсульт, травма) розвивається нижньостволевий синдром з

порушенням дихання, яке появляється зменшенням вентиляції (сповільнене і

утруднене дихання, розлади його ритму, зниження рО2 і РСО2 в

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ