UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваКоматозні стани при цукровому діабеті (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2182
Скачало239
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

КОМАТОЗНІ СТАНИ ПРИ ЦУКРОВОМУ ДІАБЕТІ

 

Діабетична кома – це одне з найважчих ускладнень цукрового діабету, яке

зумовлене недостатністю гормона підшлункової залози – інсуліну. Дефіцит

інсуліну призводить до порушення засвоєння глюкози і перетворення її,

глікоген. Внаслідок цього в крові підвищується вміст цукру і

розвивається гіперглікемія. Наслідком підвищення вмісті цукру в крові є

виділення його з сечею (глюкозурія). Одночасно з порушенням обміну

вуглеводів порушується обмін жирів – посилюється утворення кетонових тіл

та ацетону. У важких випадках крім розпаду жирів відбувається розпад

білків, які в процесі обміну також утворюють кетонові тіла.

 

Часто причиною діабетичної коми раптове припинення введення інсуліну

при важкій формі цукрового діабету. Розвитку коми можуть також сприяти

інрекурентні інфекції, гострі судинні кризи, оперативні втручання.

травми, вагітність та інші чинники, які знижують опірність організму. В

раді випадків діабетична кома виникає раптово і є першим проявом

нерозпізнаного цукрового діабету. Центральною ланкою патогенезу

діабетичної коми є ацидоз та інтоксикації організму кетоновими тілами.

Причиною декомпенсації може бути немотивоване зниження дози інсуліну або

його відміна, грубі порушення дієти. Іноді інсулярна недостатність

посилюється після таких захворювань органів черевної порожнини, як

гострий холецистит, панкреатит, апендицит, особливо після оперативних

втручань з приводу цих захворювань.

 

Початкові прояви інсулярної недостатності можуть бути не поміченими або

оцінюватися неправильно. Слід пам’ятати, що у хворих за кілька тижнів чи

днів до розвитку коми посилюється справа, сухість у роті, одночасно

збільшується кількість сечі. Нерідко з’являється свербіння шкіри. Разом

з тим знижується апетит, наростає загальна слабість, млявість, адинамія,

головний біль, біль у кінцівках. Ранніми провідниками діабетичної коми є

шлунково-кишкові симптоми. Зокрема, зі втратою апетиту виникає нудота,

блювання, біль у животі, іноді такий інтенсивний, що хворих направляють

у хірургічне відділення з підозрою на гостре захворювання, що потребує

хірургічного втручання. Нерідко виникають закрепи чи проноси. Посилене

сечовипускання і повторне багаторазове блювання призводить од

зневоднення, втрат електролітів та посилення інтоксикації організму. В

прекоматозний період хворі загальмовані при ясній свідомості, на

запитання відповідають мляво, з запізненням. Шкіра та слизові оболонки

сухі, дихання глибоке, хворі відчувають спрагу. Якщо в цей період не

розпочати інтенсивного лікування, хворі впадають у снаг глибокої коми,

причому перехід у цей стан відбувається поступово – протягом кількох

днів, рідше годин. Посилюються млявість, сонливість, зворі перестають

пити, що при блюванні й поліурії ще більше посилює зневоднення та

інтоксикацію організму. Далі сонливість переходить у сопорозний,

напівсвідомий стан, а потім свідомість повністю втрачається. Обличчя у

хворого бліде, іноді з легким рум’янцем, без ціанозу, дихання шумне,

його чути на відстані, причому глибокі вдихи чергуються з короткими

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ