UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваОблітеруючий ендартеріїт (облітеруючий ендартеріоз, хвороба вінівартера, хвороба бюргера, тромбангіїт, мимовільна гангрена) (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2633
Скачало233
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ОБЛІТЕРУЮЧИЙ ЕНДАРТЕРІЇТ

 

(ОБЛІТЕРУЮЧИЙ ЕНДАРТЕРІОЗ, ХВОРОБА ВІНІВАРТЕРА, ХВОРОБА БЮРГЕРА,

ТРОМБАНГІЇТ, МИМОВІЛЬНА ГАНГРЕНА)

 

Облітеруючий ендартеріїт — системна хвороба артерій, уражає головним

чином чоловіків віком 20—40 років і дуже рідко жінок (3,4 % — О.М.

Шабанов, В.П. Котельников, 1983). Хворі, як правило, затяті курці. На

відміну від облітеруючого атеросклерозу, що уражає переважно великі

артерії, при цьому захворюванні процес розпочинається з артеріол

(артерій діаметром до 100 мкм) та артерій малого калібру, головним чином

ніг, насамперед їх дистальних відділів — пальців та ступні.

 

Патоморфологічні зміни в артеріях полягають у набряку інтими та

гістолім-фоцитарній інфільтрації її й проліферації ендотелію,

гіпертрофії м'язового шару, розростанні сполучної тканини в стінці судин

та присудинній клітковині. Зміни спостерігаються також у судинах, що

живлять саму їх стінку. Ці зміни та спазм артерій призводять до

зменшення просвіту останніх, їх тромбозу і зрештою до повного

заростання, облітерації. Ішемія та гіпоксія тканин зумовлюють розвиток

некрозів, які починаються переважно з пальців і часто переходять на

ступню. У разі прогресування хвороби патологічні зміни поширюються і на

магістральні артерії ніг (гомілкові, підколінну, стегнову). Поряд з

артеріями ніг також уражаються артерії в інших ділянках тіла та органах,

частіше серця, мозку та рук. Захворювання часто супроводжується

ураженням вен у формі мігруючого поверхневого тромбофлебіту гомілки та

стегна (запалення варикозне не змінених вен виникає то в одній, то в

іншій ділянках нижніх кінцівок).

 

Етіологія хвороби не встановлена.

 

Перші дослідники пов'язували її із запаленням артерій, що й знайшло

відображення в назві хвороби "облітеруючий ендартеріїт". Її

запропонував Фрідлендер у 1876 p. Цієї точки зору дотримувались деякі

вчені і пізншіе (А.А. Введенський, 1892; О. Бюргер, 1911). У наш час

найважливішими етіологічними чинниками вважаються холодове ураження ніг

(судин) та інтоксикація нікотином, який є гангліо-нарною та судинною

отрутою, що діє як прямо, так і через подразнення симпатичної частини

вегетативної нервової системи, спричинюючи спазм судин (Д.Ф.

Скрипниченко, М.Ф. Ма-зурик, 1972; О.М. Шабанов, В.П. Котельников,

1983). Меншого значення надається механічній травмі (Д.І. Пан-ченко,

1954).

 

Патогенез облітеруючого ендартеріїту також поки що остаточно не

розкритий. Для пояснення патогенезу захворювання було запропоновано

кілька теорій. Теорія запалення судин, як вияв систематичного, зокрема

ревматичного, їх ураження, не була підтверджена. Значного поширення в

30-ті роки нашого століття набула ендокринна теорія (теорія

гіперадрена-лінемії), висунута В.А. Оппелем (1928). Ця теорія

грунтувалась на виявленні у хворих підвищеного рівня адреналіну в крові,

яке вважалось автором теорії проявом гіперфункції надниркових залоз. На

підставі цієї концепції В.А. Оппелем запропоновано лікувати хворобу

шляхом видалення надниркової залози (епінефректомія). Проте лікування

облітеруючого ендартеріїту цим методом не дало позитивних наслідків.

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ