UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПолітравма (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5512
Скачало466
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ПОЛІТРАВМА

 

У практиці хірурга зустрічаються хворі з численними, поєднаними і

комбінованими пошкодженнями.

 

Травми окремих систем і органів діляться на ізольовані (монотравма) і

політравми. Ізольованою називається травма одного органа (травма черепа,

розрив печінки, сечового міхура та ін.). Термін "політравма" є збірним,

він включає такі види пошкоджень: численні, поєднані і комбіновані.

 

До численних механічних травм належить пошкодження двох та більше

внутрішніх органів у одній порожнині (наприклад, пошкодження печінки й

кишки).

 

Поєднаними називають пошкодження внутрішніх органів у двох або більше

порожнинах чи пошкодження внутрішніх органів і опорно-рухового апарату

(стиснення грудної клітки і пере

 

лом стегнової кістки; пошкодження селезінки й забиття грудної клітки;

че-репномозкова травма і пошкодження кісток таза).

 

Комбінованими називають такі пошкодження, які зумовлені різними

травмівними агентами: механічними, термічними, радіаційними (перелом

плечової кістки і опік плеча, закрита черепномозкова травма і радіаційне

опромінення тощо).

 

З точки зору клініки, діагностики та лікування політравма має свої

особливості.

 

По-перше, при політравмі спостерігається так званий синдром обтяження

(кровотеча, яка супроводжує травматичний шок, погіршує перебіг ураження

і прогноз при ньому).

 

По-друге, через поєднання іноді стає несумісною терапія (наприклад,

перелом плечової кістки у поєднанні з підозрою на закриту травму живота

з розривом внутрішніх органів не дає можливості застосувати наркотичні і

аналгезуючі засоби).

 

По-третє, збільшується імовірність виникнення таких тяжких ускладнень,

як кровотеча, шок, токсемія, ниркова недостатність, тромбоемболія та ін.

 

По-четверте, у разі деяких видів політравми стирається клінічна картина

однієї з видів травм (наприклад, за поєднання черепномозкової травми із

закритою травмою органів живота стирається клінічна картина останньої).

Це призводить до діагностичних помилок.

 

Причиною політравми є звичайно великі катастрофи (автомобільні,

залізничні), падіння з висоти.

 

Лікування хворих з політравмою складне. У ньому повинні брати участь

різні фахівці, зокрема реаніматолог, хірург, травматолог, терапевт і ін.

Лікування має бути комплексним і патогенетичним. Виділяють такі

пріоритетні лікувальні заходи у разі політравми.

 

Перший. Ліквідувати будь-яку безпосередню загрозу для життя:

 

а) забезпечити вільний прохід повітря;

 

б) підтримувати на належному рівні вентиляцію (ліквідувати напружений

пневмоторакс , закриті і відкриті рани грудної клітки; допоміжна

вентиляція);

 

в) підтримувати кровообіг (зупинити кровотечу; усунути тампонаду серця;

 

контролювати стан хворого й лікувати шок);

 

г) припинити зростання внутрішньочерепного тиску.

 

Другий. Ліквідувати умови, які згодом загрожуватимуть життю або

безпосередньо порушують функції:

 

а) очистити мозкові рани;

 

б) ліквідувати кишково-шлункові перфорації;

 

в) дослідити рани живота й грудної клітки;

 

г) усунути тиск на спинний мозок;

 

д) усунути ушкодження судин;

 

е) зіставити, очистити й іммобілізувати складні переломи.

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ