UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМеханізм (біомеханізм) пологів (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1373
Скачало149
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

МЕХАНІЗМ (БІОМЕХАНІЗМ) ПОЛОГІВ

 

У другий період пологів плід зганяється з порожнини матки через родові

шляхи, до яких належать кістковий канал (малий таз) і м'які тканини

родового каналу.

 

Стінки кісткового каналу мають різну товщину. Стінки малого таза

нерівні: лобковий симфіз значно коротший від крижів, внутрішня поверхня

яких увігнута. Форма малого таза в різних площинах неоднакова: вхід у

таз має поперечновитягнуту форму, порожнина — круглу, вихід — овала,

витягнутого в передньозадньому напрямку. До м'яких тканин родового

каналу, крім розгорнутого нижнього сегмента і піхви, належать

пристінкові м'язи таза й тазове дно. М'язи таза, які вистеляють

кістковий канал, згладжують нерівності його внутрішньої поверхні, що

створює сприятливі умови для просування голівки.

 

М'язи (і фасції) тазового дна та піхвового кільця чинять опір голові,

яка просувається, тим самим сприяючи її поворотові навколо

горизонтальної осі. Чинячи опір, м'язи тазового дна разом із тим

розтягуються, взаємно зміщуються й утворюють видовжену вихідну трубку,

діаметр якої відповідає розмірам голівки і тулуба плода. Ця трубка є

продовженням кісткового каналу (порожнини малого таза). Вона йде косо,

згинаючись назад у вигляді дуги. Нижній край родового каналу, утворений

піхвовим кільцем, теж видовжується і різко згинається наперед (вгору).

Тому провідна лінія таза має форму параболи: у кістковому каналі вона

йде вниз, майже прямо (по центру), а на дні таза згинається і

спрямовується вперед (вгору).

 

Голова плода також має неоднакові розміри (прямий, косі, поперечні й

вертикальний). У зв'язку з особливостями родового каналу (малого таза і

м'яких тканин) голова не може пройти через нього по прямій лінії, без

поворотів. Вона робить поступальні рухи, повороти навколо поздовжньої

осі і обертається навколо поперечної осі. згинаючись і розгинаючись.

 

Сукупність рухів, які здійснює плід під час проходження через малий таз

і м'які тканини, називають механізмом (біомеханізмом) пологів.

 

До початку пологів плід у 99,5 % випадків лежить у порожнині матки

поздовжньо. Передлеглою його частиною здебільшого (96 %) є голова.

Переважає потиличне передлежання (згинальний тип) — 95 %. Хребет плода

трохи зігнутий наперед, перехрещені руки складені на грудях. Ноги

зігнуті в кульшових і колінних суглобах. Наприкінці вагітності голова

стоїть над входом у малий таз, дещо зігнута. Стріловидний шов відповідає

поперечному або одному з косих розмірів входу в таз. У перший період

пологів голова плода робить тільки деякі поступальні рухи, а в основному

вона просувається родовими шляхами в період зганяння.

 

Поступальні рухи плода починаються після повного розкриття зіва і

відходження навколоплідних вод (своєчасного) під впливом скорочень

матки, які посилюються (перейми), і черевного преса (потуги). Під дією

цих сил плід формується і голова починає входити в таз.

 

Вставлення голови при фізіологічних пологах звичайно (90 %) синклітичне

(осьове, серединне). Стріловидний шов розташований на однаковій відстані

від лобкового симфізу і крижового мису. Інколи спостерігається незначний

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ