UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМетоди лікування ювенільних маткових кровотеч(реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1031
Скачало166
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Методи лікування ювенільних маткових кровотеч

 

Ювенільні маткові кровотечі (ЮМК) - одна з найпоширеніших і найтяжчих

форм порушень репродуктивної системи в період статевого дозрівання (на

думку різних авторів, їх частка у структурі гінекологічної патології

дітей і підлітків становить від 8-10% до 25%). Дисфункціональні маткові

кровотечі юнацького віку є фактором ризику розвитку порушень

менструальної та генеративної функцій, гормонально зумовленої патології

в репродуктивному віці. Незважаючи на досягнуті успіхи у розробці

методів діагностики і терапії ЮМК, до цього часу не вироблені достатньо

чіткі критерії вибору того чи іншого методу лікування.

 

Серед причин госпіталізації до українського центру гінекології дітей і

підлітків УДСП ОХМАТДИТ ЮМК займають провідне місце і становлять 35% від

усіх хворих.

 

З метою оптимізації лікування ЮМК ми обстежили 227 пацієнток віком від

11 до 18 років, гінекологічним віком від періоду менархе - до 4 років.

Поряд із клінічними методами обстеження включало вивчення

функціонального стану гіпоталамо-гіпофізарної системи шляхом визначення

рівня гонадотропних і статевих гормонів у крові радіоімунологічним

методом, УЗД органів малого таза, особливо стану фолікулярного апарата

яєчників та ендометрія.

 

Залежно від даних клініко-лабораторного обстеження, хворі отримували

симптоматичну чи гормональну терапію. За життєвими показниками ми

проводили лікувально-діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки

(без порушення цілісності дівочої пліви).

 

З усіх 227 хворих із ЮМК симптоматичну терапію отримували 127 (55,9%)

пацієнток (перша група), гормональну - 90 (39,7%) (друга група), а

лікувально-діагностичне вишкрібання було проведене 10 (4,4%) хворим

(третя група).

 

Вивчено функціональний стан репродуктивної системи дівчат із ЮМК до

початку терапї (симптоматичної - у 45, гормональної - у 50).

 

Установлено, що в усіх хворих спостерігалися маткові кровотечі, низький

рівень гонадотропних гормонів. Вміст лютеїнізуючого гормона (ЛГ)

становив 2,8 + 0,6 мкг/л у пацієнток першої групи, 3,6 + 0,5 мкг/л - у

пацієнток другої (p>0,05); ФСГ - відповідно 2,4 + 0,6 і 3,3+0,4 мкг/л

(p>0,05).

 

Рівень прогестерону в обох групах також був низьким і становив

відповідно 2,3+0,3 і 2,5+0,7 пмоль/л (p>0,05). Рівень естрадіолу залежав

від тривалості захворювання у пацієнток першої групи, які отримували

симптоматичну терапію, при тривалості захворювання до 2 тижнів його

вміст складав 863,0+98,2 пмоль/л, 6 тижнів і більше - 602,4+71,6 пмоль/л

(p>0,05). У хворих другої групи, які отримували гормональний гемостаз,

при тривалості захворювання 1 тиждень рівень естрадіолу дорівнював

1025,5+94,5 пмоль/л, 2 тижні - 560,9+81,1 пмоль/л (p>0,05), 3 тижні -

331,2+71,6 пмоль/л (p>0,05). Дані кольпоцитологічних досліджень

корелювали з результатами вивчення рівнів статевих гормонів у крові.

 

Таким чином, у хворих, які отримували гормональний гемостаз, відмічено

значно вираженішу гіперестрогенію, ніж при симптоматичній терапії.

 

Вивчення фолікулярного апарату яєчників у хворих обох груп за допомогою

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ