UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПідготовка рук хірурга та обробка операційного поля (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось12307
Скачало260
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ПІДГОТОВКА РУК ХІРУРГА

 

ТА ОБРОБКА ОПЕРАЦІЙНОГО ПОЛЯ

 

Руки хірурга найбільш часто і най-раніше контактують з раною. Тому їх

підготовці до операції приділяється велика увага. Існує безліч способів

обробки рук — механічні, хімічні та змішані. Класичними, які зараз у їх

оригінальному вигляді не використовуються, але елементи яких присутні

майже в усіх сучасних способах, є спосіб Фюрбрінгера і його модифікація

— спосіб Альфельда.

 

Спосіб Фюрбрінгера (1888 p.) полягає ось у чому. Руки миють 2 щітками по

5 хв кожною в теплій текучій воді з милом. Після витирання рук кисті

обробляють протягом 3 хв 70 % етиловим спиртом та 3 хв 0,5 % розчином

сулеми. Наприкінці кінчики пальців обробляють 5 % розчином йоду

спиртовим.

 

Механічна обробка пом'якшує шкіру, видаляє злущений епітелій та мікроби,

а етиловий спирт та сулема діють на мікрофлору бактерицидне та

бактеріостатичне — як на поверхні шкіри, так і в її порах.

 

Альфельд дещо видозмінив цей спосіб, усунувши з нього етап обробки рук

сулемою, яка проникає в організм навіть через непошкоджену шкіру. Заміть

70 % спирту етилового він узяв 96 %, який дубить шкіру, блокуючи мікроби

в її порах (вивідних протоках потових та сальних залоз).

 

Під час миття рук щіткою в теплій воді з милом треба дотримувати такої

послідовності: спочатку мити пальці, особливо нігті та міжпальцьові

проміжки, а потім просуватись угору аж до верхньої третини предпліччя.

Частіше намилювати та змивати мило, тримаючи при цьому кисті вгору, щоб

вода з милом стікала через предпліччя, а не пальці.

 

Унаслідок розм'якшення шкіри в процесі операції її пори відкриваються і

мікроби можуть потрапити на поверхню знову, тому через 15—30 хв руки,

оброблені за способом Фюрбрінгера — Альфельда, треба знову по

 

мити стерильним ізотонічним розчином натрію хлориду, висушити і обробити

96 % спиртом.

 

З 30-х до 80-х років був поширеним класичний спосіб обробки рук за

методом Спасокукоцького—Кочергі-на. Руки почергово мили в 0,5 % розчині

аміаку (Lig. Ammonii caustici) в двох посудинах по 3 хв. Метод надійний,

не пошкоджує шкіру, але дещо незручний.

 

Зараз користуються хімічними способами підготовки рук, яким передує

гігієнічне миття їх водою з милом протягом 1— 3 хв. Найбільш

застосовуваним хімічним способом обробки (дезінфекції) рук є занурення

їх (кистей і нижніх третин передпліччя) на 1,5 хв у розчин С.-первомуру.

Цей розчин (первомур) являє собою суміш перекису водню та мурашиної

кислоти. На 1 л води беруть 17,1 мл 33 % розчину перекису водню та 6,9

мл 100 % мурашиної кислоти. У ньому руки тримають 1,5—2 хв, після чого

висушують стерильною серветкою. Дез-інфікують руки також іншими

хімічними речовинами: йодопіроном чи повідон-йодом (1 %) — протягом З— 4

хв; 0,5 % спиртовим розчином хлоргексидину біглюконату, гібіта-ном — 3—

5 хв. У невідкладних випадках руки можна обробити 96 % етиловим спиртом

протягом 1—3 хв.

 

Та попри всі способи підготовки, руки не стають стерильними. Для

досягнення стерильності на руки надягають простерилізовані хірургічні

гумові рукавички. Оскільки в процесі оперування рукавички дуже часто

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ