UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСучасна концепція знеболювання та нові підходи до корекції гострого болю(реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1500
Скачало155
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Сучасна концепція знеболювання

 

та нові підходи до корекції гострого болю

 

Незважаючи на суттєві досягнення в лікуванні гострого болю, ця проблема

залишається актуальною. Це пов’язано, перш за все, із зростанням

кількості оперативних втручань, техногенних аварій та катастроф,

терористичних актів тощо. Усунення болю протягом тривалого часу було

прерогативою анестезіологів, поряд із проведенням анестезії, інтенсивною

терапією та невідкладною допомогою. Якщо лікування таких різновидів

гострого болю, як післяопераційний, пологовий, біль внаслідок травм і

опіків складало значну частку роботи насамперед анестезіологів, то

хронічний біль став міждисциплінарним питанням, для розв’язання якого

потрібна інтеграція спеціалістів різних профілів.

 

Для усунення гострого болю використовуються три основні групи

препаратів. Це наркотичні анальгетики, нестероїдні протизапальні

препарати, а також місцеві анестетики. Наркотичні анальгетики є найбільш

поширеними, але їхні суттєві недоліки спонукають до пошуку нових

можливостей знеболювання. В значній мірі ефективність знеболювання

зумовлена правильним вибором медикаментозних фармакологічних засобів.

John. J. Bonica (1990), який протягом 30 років вивчав причини

неадекватного лікування післяопераційного болю, стверджує, що вони

залишаються тими самими: неадекватне або невідповідне застосування

інформації й терапевтичних можливостей, безперечно, є найважливішою

причиною.

 

Раціональне призначення препарату на підставі врахування патогенезу

болю, а також динамічної оцінки інтенсивності болю є завданням служби

післяопераційного болю після хірургічних втручань, яка вперше створена

за ініціативою кафедри анестезіології та інтенсивної терапії

Дніпропетровської державної медичної академії під керівництвом

члена-кореспондента НАН та АМН Украни, доктора медичних наук, професора

Л.В. Новицької-Усенко в обласній клінічній лікарні ім. І.І. Мечнікова

(головний лікар — професор В.О. Павлов) [ HYPERLINK

"file:///D:\\T%20E%20L%20E%20P%20O%20R%20T%20pro\\health-ua%20com\\anaes

thetic.shtml.htm" \l "5#5" 5 ]. Одним із завдань цієї служби є

використання всього арсеналу фармакологічних засобів, що існують зараз.

Поява кожного нового препарату дозволяє розширити можливості щодо

знеболювання і розглядається як ще одна спроба індивідуалізувати

терапію, поліпшити якість знеболювання та результати лікування хворих в

цілому.

 

Сучасні погляди на патофізіологію і принципи терапії гострого болю

 

Основними процесами передачі болю є трансдукція, трансмісія, модуляція

та перцепція. Серед фармакологічних препаратів, що впливають на процеси

трансдукції, є місцеві анестетики для внутрішньовенного,

внутрішньоплеврального, внутрішньоочеревинного введення та інфільтрації

в місце розтину. При епідуральному, спинальному, а також введенні у

нервові сплетіння місцевих анестетиків, вони впливають на процес

трансмісії болю. Опіати діють на процеси модуляції при інтратекальному

застосуванні. При загальному призначенні опіатів можна змінювати

перцепцію болю. Розглядаючи проблему післяопераційної первинної та

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ