UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 22

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХвороба рейно. Тромбоз та емболія (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2646
Скачало241
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ХВОРОБА РЕЙНО.

 

ТРОМБОЗ ТА ЕМБОЛІЯ

 

ХВОРОБА РЕЙНО

 

Однією з причин ішемічного некрозу тканин іноді буває хвороба (синдром)

Рейно. Патофізіологічна основа її — різкий тривалий спазм малих артерій

та артеріол з порушенням капілярного кровообігу в басейні васкуляризації

цими артеріями тканин периферичних органів, переважно пальців рук, рідше

нижніх кінцівок або носа чи вух. Етіологія хвороби невідома. Хворіють

головним чином молоді, рідше середнього віку жінки. Провокують спазм

судин переохолодження, насамперед рук чи інших органів, та негативні

емоції. Є підстави вважати хворобу ангіоневрозом, зумовленим порушенням

функції вищих вегетативних центрів головного мозку.

 

Нами довго спостерігалась хвора на діенцефаліт, у якої стійким

компонентом останнього був синдром Рейно. Багато даних свідчать про

важливу роль у патогенезі хвороби змін адреноцепторної активності,

ненормального стану як а-адренорецепторів, так і пресинаптичних

р-рецепторів. Припадок звичайно розпочинається з різкого збліднення

шкіри одного чи всіх

 

пальців рук, рідше ноги, супроводжується болем, парестезією та онімінням

у них. Він триває 10—30 хв, іноді більше, після чого спазм судин

змінюється їх дилатацією і розвитком реактивної гіперемії шкіри. Рання,

спастична стадія хвороби з часом переходить у обструктивну, яка

проявляється синюхою шкіри, зниженням тиску в артеріях та артеріолах (в

спастичній стадії), а потім нерідко і некрозом.

 

Останній завжди є симетричним (на обох руках чи ногах та інших органах),

тому хворобу називають ще симетричною гангреною.

 

Особливістю порушення кровообігу при синдромі Рейно є збереження

прохідності головних артерій рук чи ніг і пульсу навіть у разі некрозу

на пальцях.

 

Лікують хворобу консервативними методами, хірургічні втручання

застосовують лише у разі розвитку некрозу.

 

Гострий приступ знімають застосуванням теплих ванночок для рук чи ніг,

спазмолітичних та знеболювальних препаратів.

 

Легкі форми хвороби нерідко зникають після відмови хворого від куріння

та уникнення охолодження.

 

Головним засобом консервативного лікування є застосування так званих

блокаторів кальцієвих каналів — ніфедипіну та його аналогів. Воно

особливо ефективне в спастичній стадії хвороби. Добре діють заспокійливі

засоби, новокаїнові футлярні блокади, фізіотерапевтичні процедури

(солюкс, парафінові та озокеритові аплікації, вакуумна барокамера тощо).

 

Хірургічні втручання на симпатичній частині вегетативної нервової

системи (грудному чи поперековому відділах симпатичного стовбура), які

застосовувались раніше іноді із значним, але нетривалим ефектом, зараз

не проводяться. У випадках, зумовлених емболією артерій долоні чи

пальців, хірургічне втручання може дати добрий ефект.

 

ТРОМБОЗ ТА ЕМБОЛІЯ

 

Серед судинних причин некрозу часто є тромбоз та емболія артерій і вен.

Тромбоз — внутрішньосудинне зсідання крові з утворенням м'якої

еластичної маси (тромба) в певному відділі судин — артерії чи вени

(рідко в широкій мережі судин) — з повним чи частковим закриттям їх

просвіту або в камерах серця. Згідно з класичним вченням Р.Вірхова,

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ