UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75836
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 13

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХронічний остеомієліт (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3199
Скачало326
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ХРОНІЧНИЙ ОСТЕОМІЄЛІТ

 

Хронічний остеомієліт (osteomyelitis chronica) має дві форми:

вторинно-хронічну і первинно-хронічну.

 

Вторинно-хронічний остеомієліт (osteomyelitis chronica secundaria)

частіше є наслідком гострого гематогенного остеомієліту (хронічний

гематогенний остеомієліт), відкритих переломів (травматичний

остеомієліт) та вогнепальних поранень ( вогнепальний остеомієліт). До

первинно-хронічних остеомієлітів (osteomyelitis chronica primaria)

належать абсцес Броді, аль-бумінозний остеомієліт Ольє, склерозуючий

остеомієліт Гарре та антибіотичний остеомієліт.

 

Хронічний гематогенний остеомієліт. Застосування антибіотиків і рання

остеоперфорація у значного відсотка хворих дають можливість домогтися

добрих наслідків лікування гострого остеомієліту. У решти хворих він

переходить у вторинно-хронічний. При цьому після затихання гострих явищ

людина може почувати себе задовільно, займатися звичною працею. Але

через деякий час, під впливом провокуючих чинників (переохолодження,

травма, недоїдання), настає рецидив захворювання. В ураженій ділянці

відновлюється біль, з'являються набряк, гіперемія шкіри, піднімається

температура тіла, в крові зростає кількість лейкоцитів, збільшується

ШОЕ. Все це вказує на те, що в кістці активізувалася латентна інфекція,

утворюється гнояк. Після його розкриття (самостійного чи оперативного)

стан хворого поліпшується, температура тіла знижується, зникає набряк,

стихає біль. Залишається нори

 

ця, з якої протягом тривалого часу виділяється гній. Її існування

підтримують кісткові секвестри. Іноді вони самі виходять через норицевий

канал. На рентгенограмі в цей час помітно прояви деструкції кістки,

секвестральну коробку і різного розміру ділянки змертвілої кістки. Після

їх самостійного відхоцження або оперативного видалення процес затихає,

нориці закриваються, і хворий почуває себе добре до наступного

загострення.

 

Ця форма остеомієліту триває звичайно роками або й усе життя.

 

Усім хворим з норицевою формою хронічного остеомієліту показана

фісту-лографія (мал.75). Вона дає можливість простежити за перебігом

нориці, виявити в кістці порожнини, визначити розміри секвестрів.

Фісту-лограму виконують шляхом уведення в норицевий хід контрастної

масляної (йодоліпол) або водорозчинної речовини з подальшою

рентгенографією.

 

Травматичний і вогнепальний хронічний остеомієліт ускладнює відкриті

переломи і вогнепальні поранення. До них належать і ті форми

остеомієліту, які розвиваються після металоостеосинтезу.

 

Усі відкриті переломи чи вогнепальні поранення є інфікованими, але не

всі ускладнюються остеомієлітом. Як свідчить досвід минулої війни,

остеомієліт виникав у кожного четвертого пораненого, а при переломах

кісток — у кожного другого.

 

Травматичний і вогнепальний остеомієліт певною мірою відрізняється від

гематогенного. При гематогенному остеомієліті інфекція поширюється із

середини кістки назовні, при травматичному і вогнепальному — у

зворотному напрямку. Гематогенний остеомієліт частіше спричинює

моноінфекція, травматичний і вогнепальний — полі-інфекція. При цих видах

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ