UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваУскладнення ран та процесу їх загоєння (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1920
Скачало215
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

УСКЛАДНЕННЯ РАН ТА ПРОЦЕСУ ЇХ ЗАГОЄННЯ

 

Ускладнення ран численні і зустрічаються на різних етапах перебігу їх.

Вони бувають місцевими та загальни

 

ми. Найчастіше спостерігаються ускладнення інфекційного характеру.

Нерідко також бувають ускладнення рубцево-дистрофічного походження в

зоні розташування рани — гіпертрофічні та келоїдні рубці, рубцеві

обмеження (контрактури) рухів, рубцеві грижі та діастази на грунті

атрофії м'язів, трофічні виразки та рідко — пухлини. Інфекція переважно

має характер місцевої гнійної, рідше — гнильної (гнійне та гнильне

запалення) і набагато рідше — анаеробної, спо-ротворчої (газова гангрена

та флегмона) та специфічної (правець, дифтерія). Збудниками перших двох

форм — гнійної та гнильної — є стафілококи та стрептококи, кишкова

паличка, протей, синьогнійна паличка та анаеробні неспоротворчі

клостридії — бактероїди тощо.

 

Загальна ранова інфекція має перебіг головним чином гострої специфічної

токсикоінфекції (правець, сказ) та неспецифічної гнійної — сепсис

(гострий та хронічний з рановим виснаженням).

 

Як місцеві, так і загальні інфекційні ускладнення ран (сепсис) можуть

призводити як до зовнішньої кровотечі з них унаслідок арозії судин, так

і до внутрішньої (у порожнину травного каналу та внутрішньотка-нинні

крововиливи), а також тром-боемболічних захворювань. Геморагічні та

тромбоемболічні синдроми виникають головним чином унаслідок порушення

коагуляції крові під впливом інфекції. Інфекційні ускладнення звичайно

виникають у ранах випадкових. Але вони часто (у 10 %) спостерігаються і

в операційних ранах — як чистих (рідко), так і забруднених.

 

Для розвитку в тканинах здорової людини місцевої гнійної інфекції

мікробна маса повинна складати не менше ніж Ю'на 1 г тканини. Але в

більшості випадків інфекції рани мікробна контамінація менша, а розвитку

інфекції сприяли якісь допоміжні чинники або умови. Такими місцевими

умовами є насамперед порушення кровообігу тканин у зоні рани, яке

спостерігається при багатьох ранах і особливо при ранах з великою зоною

пошкодження (нанесені тупими предметами тощо). Кровообіг у рані

порушується внаслідок як пошкодження судин, так і їх тромбозу та

стискання при запальному набряці. Порушення кровообігу буває й при

чистих операційних ранах і може бути наслідком або травматичного доступу

(недостатній розріз і надмірне розтягування рани металевими гачками, що

зумовлює пошкодження тканин і тромбоз судин), або розчавлювання тканин

затискачами, які грубо накладаються із захопленням великої маси тканин,

або дуже щільного зашивання рани і накладання густо швів дуже близько

від краю рани. В експериментах на тваринах доведено, що у разі щільного

ушивання рани для розвитку інфекції в ній замість 10'6 мікробних тіл за

нормального кровообігу в тканинах достатньо 102 на 1 г тканини. Сильне

порушення кровообігу спричинює також зашивання рани з великим натягом та

зловживання електрокоагуляцією з метою гемостазу. Розвитку інфекції

сприяють також загальна анемія, гіпопротеїнемія (зниження імунологічного

захисту тканин і організму в цілому, який пов'язаний з білковими

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ