UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваУскладнення місцевої анестезії, їх профілактика і терапія (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1103
Скачало162
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

УСКЛАДНЕННЯ МІСЦЕВОЇ АНЕСТЕЗІЇ,

 

ЇХ ПРОФІЛАКТИКА І ТЕРАПІЯ

 

Клінічна картина отруєння різними місцевими анестетичними засобами має

багато спільного. Дія цих речовин на ЦНС проявляється позіханням,

неспокоєм, дезорієнтацією, тремором, головним болем, нудотою, блюванням,

посмикуванням окремих груп м'язів, генералізовани-ми клонічними і

тонічними судомами. У тяжких випадках настає смерть від паралічу

дихання.

 

Вплив анестетика на серцево-судинну діяльність спочатку проявляється

тахікардією, артеріальним гіпертензією. У подальшому знижуються

електрична збудливість, провідність, спостерігається скорочення міокарда

з брадикардією і артеріальною гіпертензією, аж до зупинки серця. Ці

порушення виникають у разі передозування анестетика або форсованого

внутрішньовенного введення його.

 

Частим ускладненням місцевого знеболювання є анафілактичні реакції у

хворих з підвищеною чутливістю до місцевих анестетиків, що проявляється

алергічною шкірною реакцією (дерматит, кропив'янка, набряк підшкірної

основи), появою ознак серцево-судинного колапсу (блідість, похолодання

кінцівок, холодний липкий піт, різке зниження артеріального тиску,

непритомність) або анафілактичного шоку.

 

Для запобігання алергічнім реакціям слід усім хворим, у яких є

анамнестичні дані про підвищену чутливість до місцевих анестетиків,

провести пробу на чутливість до них і призначити перед операцією

антигістамінні препарати. Добрий ефект щодо профілакти-' ки

перезбудження ЦНС у разі передозування місцевих анестетиків дає

призначення діазепаму, фенобарбіталу.

 

Лікування отруєнь залежить від характеру клінічних проявів. За наявності

збудження і судом внутрішньовенне повторно до 'досягнення ефекту вводять

барбітурати (гексенал і тіо-пентал-натрій по 100 — 200 мг 2 % розчину).

У разі пригнічення дихання призначають допоміжну або штучну вентиляцію

легенів через маску наркозного апарата. Уводять дитилін по 20 мг через

2—3 хв до припинення судом з обов'язковою штучною вентиляцією легень. У

разі розвитку гіпотензії внутрішньовенне вводять кальцію хлорид (10 мл

10 % розчину), ефедрин або мезатон (по 15 мг через 30—60 с до досягнення

ефекту), при гіпертензії' вводять 25 % розчин магнію сульфату (по 10—20

мл).

 

Для зменшення спазму судин мозку слід надати хворому горизонтального

положення, дати вдихнути 2— З краплі амілнітриту. Якщо розвинулася

алергічна реакція і з'явилися ознаки серцево-судинного колапсу,

призначають адреноміметичні засоби (адреналін), антигістамінні препарати

(димедрол — по 50 мг або супрастин — по 25 мг), глюкокортикоїди (по 60

мг гідрокортизону).

 

СЕРЦЕВО-ЛЕГЕНЕВА РЕАНІМАЦІЯ

 

Клінічна смерть настає внаслідок припинення кровообігу і дихання.

Звичайно вона триває 3—5 хв. У організмі, що перебуває в стані

гіпоксії, до настання клінічної смерті необоротні зміни настають швидше,

а період клінічної смерті скорочується. Навпаки, якщо кровообіг

припиняється раптово на тлі задовільного або доброго стану організму,

тривалість клінічної смерті збільшується.

 

Серцева діяльність може припинитися під дією інтра- і екстракардіаль-них

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ