UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваТуберкульозний менінгіт (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2405
Скачало282
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Туберкульозний менінгіт

 

Туберкульозне запалення мозкових оболонок — найтяжча форма туберкульозу,

в доантибактеріальний період була абсолютно смертельною. Перебіг його

гострий з поліморфною клінічною симптоматикою і сприятливим прогнозом

при ранній діагностиці і лікуванні. Тепер туберкульозний менінгіт

перетворився у під-гострий і хронічний процес.

 

Захворювання розвивається вторинно, якщо е активне туберкульозне вогнище

в будь-якому органі після перенесеного первинного туберкульозу, при

гематогенно-дисемінованому процесі в легенях. Морфологічні зміни

(ексудат, висипання горбиків) локалізуються на м'якій мозковій оболоні,

на основі мозку можуть поширюватися на судинні оболонки шлуночків мозку,

мозкову речовину. Внаслідок гіперергічної реакції спостерігаються

ендоваскуліти з розвитком крововиливів або ділянок розм'якшення мозкової

речовини, що закінчується енцефалопатією, парезами і паралічами

кінцівок, ураженням черепних нервів.

 

Розрізняють такі форми туберкульозу з ураженням оболонок і речовини

мозку: базальний (базилярний) туберкульозний менінгіт; менінгоенцефаліт;

менінгоенцефаломіеліт (цереброспі-нальний лептопахіменінгіт).

 

Перебіг туберкульозного менінгіту може бути доброякісним, хвилеподібним

(із загостреннями, що закінчуються видужанням); хвилеподібний з

летальним кінцем, гострим прогресуючим з летальним кінцем.

 

Раніше в клініці туберкульозного менінгіту виділяли продромальний

період, період подразнення оболонок мозку і період паралічів. При

сучасному лікуванні характер перебігу і наслідки туберкульозного

менінгіту стали дуже різноманітними. Захворювання розвивається

поступово: з'являються загальне нездужання, млявість, сонливість,

стомлюваність, головний біль, блювання, запор, світлобоязнь, зниження

апетиту. Дитина прагне до самітності. Відмічається непостійний

субфебрилітет.

 

У продромальному періоді захворювання приєднуються апатія, адинамія з

емоційною і загальною гіперестезією. У маленьких дітей переважають

загальномозкові симптоми, гідроцефальний синдром. Початковий період

триває в середньому 5—8 днів, іноді від 2—3 тижнів до кількох місяців.

 

нінгеального синдрому. Бувають блювання фонтаном, не пов'язані з

прийняттям їжі, запор. Погляд нерухомий, рідке кліпання повік, блиск

опуклих очей, симптом сплячої ляльки. Переднє тім'ячко випинається,

напружене.

 

У періоді подразнення оболонок мозку наростають симптоми загальної

інтоксикації, втрата маси тіла, кахексія. Діти перебувають у сопорозному

стані, набувають анталгічної пози, наростає зорова, слухова, тактильна

гіперестезія, мова стає тихою, невиразною. Вираженими є ригідність

м'язів потилиці, симптоми Керніга, Брудзінського (верхній, середній,

нижній), ортотонія (лвора дитина лежить із закинутою головою),

гіперрефлексія, анізорефлексія. Патологічні рефлекси (Бабінського,

Россолімо, Оппенгейма) різко позитивні, визначають симптоми ураження

черепних нервів (косоокість, розширення зіниць, птоз, анізокорія,

згладженість носогубної складки, відхилення язика в уражений бік).

Характерними є вегетативні розлади: червоний стійкий розлитий

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ