UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЕтіологія і патогенез (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1466
Скачало186
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Гіпократикоїдна кома це грізне ускладнення, яке виникає внаслідок

гострого порушення функції наднирників. При цьому проходить порушення

виділення глюко і мінералокортикоїдів. Воно виникає внаслідок первинного

пораження наднирників, або гострої декомпенсації хронічної не

достатності наднирників.

 

Етіологія і патогенез.

 

Причиною первинної недостатності наднирників може бути порушення

кровопостачання з тромбозом артерій і крововиливи (травми і оперативне

втручання. Бактеріальне і токсичне пораження, геморагічне пораження і

ін.). Гостра декомпенсація хронічної недостатності наднирників, яка

раніше протікала відносно спокійно, в наслідок різкої потреби в

глюкортикоїдах, при родах, вагітності, операціях, фізичних і

психічних травмах, різких коливаннях температури тіла, гострих кишкових

інфекціях, а також при недостатньому прийомі для компенсації хронічної

надниркової недостатності стероїдних гормонів.

 

Для гострої надниркової недостатності характерні глибокі порушення

обміну, визвані недостатністю глюкокортикоїдів і значне виділення

нирками води, натрію, хлору, зниження виділення калію. Дегідратація

приводить до зниження рівня натрію хлориду сироватці крові, маса

циркулюючої крові, ниркового кровообігу, артеріальний тиск, який у свою

чергу приводить до порушення кровообігу в нирках. Шлунково-кишкові

розлади з частими, приводить до погіршення дегідратації і нерідко

являється основною причиною декомпенсації хронічної надниркової

недостатності, яка протікала латентно.

 

Клініка. Гостра надниркова недостатність. На початкових стадіях

проходить однаковими симптомами що при хронічному протіканні, тільки

більше вираженими (слабість, швидка втомлюваність, гіперпігментація

шкіри і слизових, похудіння, апорексія, тошнота, рвота, де-коли з

добавкою крові, поноси, болі в животі, значне зниження артеріального

тиску. Виникає гіпонатріємія, гіперкаліємія, гіпоглікемія, і зниження

рівня цукру після введення глюкози. Зниження основного обміну,

гіперкоагуляція крові, зниження екскреції 17-кетостердів.

 

Наростання гострої надниркової недостатності веде у першу чергу до

появи:

 

1) Судинного колапсу (частий, слабий пульс, різка гіпотенція, блідість

лиця з акроціанозом, прострація, похолодання кінцівок);

 

2)Шлунково-кишкові розлади безперервна рвота з наявністю крові і різкими

болями в животі, симулюючи картину гострого живота в зв’язку із цим

хворих можуть помилково госпіталізувати у хірургічне відділення з

діагнозом “гострий апендицит”, “холіциститм”, “перфоритивна, виразка

шлунка” або в інфекційний відділ з підозріванням на гострий гастро

ентероколіт, коли появляється рвота і болі появляється пронос;

 

3)Симптоми менінгосицефаліту (судороги, марення, м’язовою, астенією).

 

Декомпенсація хронічної недостатності наднирників може наступати

декілька днів, а гостра надниркова недостатність наступає за декілька

годин.

 

Бувають випадки розвитку блискавичної форми коми з летальним кінцем.

 

Крововиливи в наднирники які виникли в наслідок передозування

антикоагулянтів, або підвищеної чутливості до них, характеризуються

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ