UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЦукровий діабет у вагітних та новонароджених (пошукова робота)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2890
Скачало560
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Пошукова робота

 

Цукровий діабет у вагітних та новонароджених

 

Цукровий діабет – найпоширеніший патологічний стан, який впливає на

життя вагітної жінки та плода. Від діабету страждають 0,3% жінок

дітородного віку, що хворіли на діабет до вагітності.

 

Діабет вагітних – це порушення толерантності до глюкози, що виникає під

час вагітності, і зникає після родів. Даний процес під час вагітності

відображує фізіологічний вплив контрінсулінових плацентарних гормонів, а

також інсулінорезистентності. Тому першорядного значення набуває раннє

виявлення порушеної толерантності до глюкози, оскільки у 40% жінок з

діабетом вагітних в анамнезі протягом 6-8 років розвивається клінічний

діабет, а на фоні ін толерантності до глюкози зростає ризик

перинатальної смертності і детопатії. У всякому випадку обов’язковим є

визначення рівня глікемії кожній вагітній жінці.

 

Крім діабету вагітних виділяють вагітність на фоні цукрового діабету І

або ІІ типу. Діабет при вагітності – це стан підвищеного ризику як для

жінки, а і для плода. Серед вагітних жінок, хворих на діабет, частіше

відзначаються звичайні ускладнення вагітності (інфекції, багатоводдя,

пресклампсія порушення в плаценті). До ускладнень, які пов’язані з

діабетом, належать:

 

розвиток або прогресування діабетичних ангівопатій, інсулінозалежності

у жінок;

 

довільні аборти, мертвонароджуваність. Внутрішньоутробна смерть,

вроджені види розвитку і маркросомія плода;

 

підвищений рівень перинатальної та захворювання новонароджених.

 

Для зменшення частоти ускладнень, що розвиваються у матері і плода, для

цієї категорії хворих вже з перших тижнів вагітної необхідна

максимальна компенсація цукрового діабету при відсутності

гіпоглікемічних реакцій. З цією метою хворі на цукровий діабет при

діагностиці вагітності повинні бути госпіталізовані для стабілізації

діабеті і повного обстеження. При цьому слід належним чином оцінити

функцію, нирок (величину клуб очкової фільтрації, креатині ну у крові,

добову протеїнурію тощо), стан очного дна, серцево-судинної системи.

Після обстеження необхідно вирішити питання про можливість збереження

вагітності. Пропонується класифікація P.White, яка характеризує численну

(Р,%) ймовірність народження життєздатної дитини залежно від тривалості

і судинних уражень при діабеті у матері.

 

Клас А.Порушення толерантності до глюкози при відсутності інших

ускладнень: р=100.

 

Клас Б. Тривалість діабету до 10 років, захворювання виникло у віці

понад 20 років судинних уражень немає: р=67.

 

Клас Г. Тривалість діабету понад 20 років, виникнення хвороби у віці до

10 років, наявність ретинопатії: р=32.

 

Клас Д. Кальцефікація судин таза: р=13.

 

Клас Е. Діабетична нефропатія: р=3.

 

Прямими протипоказами до збереження вагітності є прогресуюча нефропатія

з артеріального гіпертонією, ретинопатія (особливо проліферативна)

лабільний ІЗЦД, наявність діабету у чоловіка хворої, поєднання діабету з

резус-сенсибілізацією, а також повторні мертвонароджуваність або

фетопатії.

 

Якщо жінка наполягає на збереженні вагітності, слід добитися компенсації

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ