UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПорушення серцевого ритму і провідності у дитячому віці (реферат)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2183
Скачало405
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

 

РЕФЕРАТ:

 

Порушення серцевого ритму і провідності у дитячому віці

 

 

 

 

ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ

 

Різноманітні зміни основних електрофізіологічних характеристик

провідникової системи серця (автоматизму, збудливості та провідності)

призводять до порушення нормальної координації збудження і скорочень між

різними ділянками міокарда або відділами серця, різкого збільшення або

зменшення частоти серцевих скорочень.

 

Епідеміологія. Частота виникнення порушень ритму становить від 5 до 80

випадків на 1000 дитячого населення; при використанні цілодобового

(холтерівського) моніторування серцевого ритму різноманітні аритмії та

блокади в окремі проміжки часу виявляються більше ніж у половини

практично здорових дітей. Зауважують, що частота порушень серцевого

ритму не піддається точному підрахунку; практично не існує захворювання,

при якому не спостерігались би порушення ритму, рівно як і важко

відшукати людину, у якої б не було, наприклад, екстрасистол в той чи

інший період життя.

 

Етіологія та патогенез. Причини порушень ритму і провідності поділяють

на кардіальні, екстракардіальні (“позасерцеві”) і поєднані. Будь-яке

органічне захворювання серця (природжене чи набуте), яке супроводжується

структурними змінами (кардити та ін.), перевантаження тиском або об’ємом

(вади серця) можуть сприяти виникненню аритмій. Вони спричинюють

електричну нестабільність міокарда, при якій стимулювання лише порогової

інтенсивності може викликати електричну активність, яка повторюється.

 

Виникненню аритмій сприяють також: функціональні — психогенні або

рефлекторні (вісцерокардіальні) впливи на здорове серце; дифузні

захворювання сполучної тканини, сепсис, пневмонія; порушення балансу

електролітів; гормональні порушення; механічні ушкодження

(катетеризація, травма серця); токсичні (вплив на серце токсичних

речовин, включаючи медикаментозні препарати; природжені порушення ритму

та провідності.

 

Механізми аритмій включають: 1) порушення формування імпульсів (повільна

діастолічна деполяризація, асинхронна реполяризація та ін.); 2)

порушення проведення збудження (простий блок проведення, циркуляція

збудження по замкненому колу — повторний вхід — ріентрі); 3) комбіновані

форми. Для виникнення зворотного збудження (ріентрі) необхідні

неоднорідність тканини за рефрактерністю; високочастотна стимуляція;

перепони, навколо яких може циркулювати збудження.

 

Синусова аритмія. Коливання частоти синусового ритму можуть бути

значними; під час вдиху він стає рідшим, при видиху — частішає.

Періодично частота імпульсів синусового вузла стає настільки низькою, що

виникають (“проскочують”) поодинокі скорочення, які походять від

імпульсу з атріовентрикулярного з’єднання. Такий ритм буває

фізіологічним і не свідчить про порушення функції серця.

 

У недоношених немовлят, особливо з нападами апное, нерідко виявляється

нерегулярний синусовий ритм. Синусова аритмія посилюється в період

реконвалесценції захворювання, яке супроводжувалось високою температурою

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ