UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХронічна серцева недостатність. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3122
Скачало460
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Хронічна серцева недостатність.

 

Визначення. Серцева недостатність (СН) – це складний клінічний синдром,

який виникає внаслідок будь-якої серцевої патології, яка погіршує

скоротливу здатність шлуночків, що призводить до порушення адекватного

кровопостачання органів і тканин (Робоча група з серцевої недостатності

Українського наукового товариства кардіологів, 2001 р., із

доповненнями).

 

Етіологія: захворювання міокарда (міокардити, кардіосклерози,

кардіоміопатії, міокардіодистрофії); вади серця, підвищення АТ

(гіпертонічна хвороба, симптоматичні артеріальні гіпертензії, легенева

гіпертензія); порушення діастолічного наповнення шлуночків серця

(ексудативний і злипливий перикардити, рестриктивні кардіоміопатії,

тампонада серця); надмірні фізичні навантаження, довенозне введення

надмірної кількості рідини; патологічні зміни в малому колі кровообігу

(тромбоемболія легеневої артерії, спонтанний пневмоторакс, двобічна

пневмонія).

 

Патогенез. Основими патогенетичними факторами хронічної серцевої

недостатності є: зниження серцевого викиду і перфузії органів та тканин,

активація симпатоадреналової системи, констрикція артеріол і венул,

активація системи ренін – ангіотензин – альдостерон, затримка натрію і

води, розвиток набряків.

 

Класифікація. Згідно рекомендацій Українського наукового товариства

кардіологів (2000 р.) та наказу МОЗ України №54 від 14.02.2002 р. при

формулюванні діагнозу СН слід враховувати:

 

Клінічну стадію серцевої недостатності;

 

Варіант серцевої недостатності;

 

Функціональний клас пацієнта.

 

Шифр за МКХ-Х: І50, І50.0

 

Клінічна стадія СН визначена класифікацією М.Д. Стражеска та В.Х.

Василенка (1935р.):

 

Перша стадія – початкова, прихована недостатність кровоплину,

проявляється тільки при фізичному навантаження; у спокої гемодинаміки і

функції органів не порушені, працездатність обмежена.

 

Друга стадія – виражена тривала недостатність кровоплину, порушення

гемодинаміки (застій у малому або великому колах кровоплину), порушення

функції органів і обміну речовин виражені у спокої, працездатність різко

обмежена. В перебігу даної стадії виділяють два періоди: А – порушення

гемодинаміки помірні. Порушується функція правого або лівого відділів

серця; Б – виражені порушення гемодинаміки у малому і великому колах

кровоплину. В патологічний процес втягуються усі відділи серця.

 

Третя стадія – кінцева, дистрофічна. Стійкі незворотні зміни структури

органів і тканин. Повна втрата працездатності.

 

Варіанти недостатності серця:

 

З систолічною дисфункцією лівого шлуночка (ФВ ЛШ 40% і менше)

 

Зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка (ФВ ЛШ більше 40%).

 

Функціональний клас СН (Нью-Йоркська Асоціація Серця, NYHA).

 

ФК І – хворі з захворюванням серця, у яких виконання звичних навантажень

не призводить до задишки, втоми і серцебиття. Толерантність до фізичного

навантаження нормальна. Максимальне використання кисню – більше 32

мл/кг. Чоловіки 150 кг м/хв, жінки 120 кг м/хв.

 

ФК II – хворі з помірним обмеженням фізичної активності. Задишка, втома,

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ