UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЕмфізема легень (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3641
Скачало419
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Емфізема легень

 

Визначення. За визначенням комітету ВООЗ емфізема легень (ЕЛ) –

анатомічна альтерація легень, що характеризується патологічним

розширенням повітряних просторів, розташованих дистальніше термінальних

бронхіол і супроводжується деструктивними змінами альвеолярних стінок.

 

Розповсюдженість емфіземи легень складає більше 4%. Частота емфіземи

легень значно збільшується після 60 років.

 

Етіологія.

 

Первинна емфізема легень – самостійна нозологія в розвитку якої

відіграють роль ряд факторів:

 

генетично обумовлений дефіцит ?1-антитрипсину, який приводить до зсуву в

системі протеоліз/?1-антитрипсин, у сторону протеолізу, що викликає

пошкодження альвеолярних стінок і розвиток емфіземи легень.

 

вплив тютюнового диму викликає міграцію нейтрофілів в термінальний

відділ дихальних шляхів. Нейтрофіли продукують протеолітичні ферменти

еластазу і катепсин, які мають руйнуючий вплив на еластичну основу

альвеол. Паління цигарок викликає дисбаланс в системі

оксиданти/антиоксиданти з перевагою оксидантів, що також впливає

пошкоджуюче на альвеолярні стінки і сприяє розвитку емфіземи легень.

 

вплив агресивних факторів зовнішнього середовища. Серед полютантів

найбільше значення надається діоксиду сірки і азоту, чорному диму,

озону. Полютанти мають безпосередньо пошкоджуючу дію на альвеолярні

мембрами, активують протеолітичну і оксидантну активність в

бронхопульмональній системі, підвищують продукцію медіаторів запалення –

лейкотрієнів і цитокінів.

 

Вторинна дифузна ЕЛ є синдромом, який зв’язують із хронічним бронхітом.

 

Патогенез.

 

Основними патогенетичними механізмами в розвитку емфіземи легень є:

 

порушення нормального співвідношення протеоліз/ ?1-антитрипсину і

оксиданти/антиоксиданти в сторону переважання пошкоджуючих стінку

альвеол протеолітичних ферментів і оксидантів;

 

порушення синтезу і функції сурфактанту;

 

дисфункція фібробластів, які відіграють важливу роль в процесі репарації

легеневої тканини.

 

Класифікація.

 

В МКХ Х перегляду емфізема легень знаходиться під шифром J 43.

 

J43 – Емфізема

 

J43.0 – Синдром Маклеода

 

Однобічна:

 

емфізема

 

прозорість легені

 

43.1 – Панлобулярна емфізема

 

Панацинарна емфізема

 

J43.2 – Центрилобулярна емфізема

 

J43.8 – Інша емфізема

 

J43.9 – Емфізема, не уточнена

 

Емфізема легень:

 

БДВ

 

бульозна

 

везикулярна

 

Емфізематозний пухирець

 

Класифікація А.Н. Окороков (2000р.)

 

І. Емфізема, зв’язана тільки з розширенням повітряних порожнин:

 

Інволютивна стареча ЕЛ. Вона не призводить до легеневої гіпертензії.

 

Вікарна (компенсаторна) ЕЛ – виникає після однобічної пульмонектомії.

 

Гостре вздуття легень – виникає після аспірації стороннього тіла з

наступною обтурацією бронха (утоплення, приступ БА).

 

ІІ. Емфізема, зв’язана з деструкцією респіраторного апарату. ЕЛ виникає

внаслідок незворотніх змін структури респіраторного відділу легень,

внаслідок обструкції дихальних шляхів. Розрізняють ЕЛ:

 

Панацинарна – вибіркове розприділення деструкції альвеол.

 

Центрилобулярна – переважне ураження респіраторних бронхіол.

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ