UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваТромбоемболія легеневої артерії (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2975
Скачало343
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Тромбоемболія легеневої артерії

 

Визначення: Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) – закупорка

стовбура або дрібних гілок легеневої артерії тромботичними масами,

що призводить до гіпертензії малого кола кровообігу і розвитку

легеневого серця, нерідко декомпенсованого (А.А. Чіркін, А.Н.

Окороков, І.І. Гончарик, 1993).

 

Частота цього ускладнення коливається від 4 до 14 % усіх розтинів, а

прижиттєво з них діагностується лише 30% випадків.

 

Етіологія: Причиною ТЕЛА є: відрив венозного емболу і закупорка

ним частини або всього русла легеневої артерії. Умови

необхідні для формування в судині тромбу є:

 

Захворювання серцево-судинної системи ( активний ревматизм, особливо

при наявності мітрального стенозу і миготливої аритмії; інфекційний

ендокардит; гіпертонічна хвороба; ІХС; міокардит Абрамова – Фідлера;

важкі форми неревматичних міокардитів; кардіопатії, сифілітичний

мезоартрит).

 

Тромбофлебіти вен гомілок.

 

Генералізований септичний процес.

 

Злоякісні новоутвори.

 

Цукровий діабет.

 

Обширні травми і переломи кісток.

 

Запальні процеси в малому тазі і венах малого тазу.

 

Системні захворювання крові (справжня поліцитемія, деякі види

хронічних лейкозів).

 

Синдром вродженої тромбофілії (вроджена тромботична хвороба),

обумовлена аномаліями в системах згортання, фібринолізу, або

тромбоцитарного гемостазу, а саме: а) дефіцит антитромбіну зі

зниженням здатності до інактивації тромбіну і активації факторів

згортання крові; б) дефіцит протеїну С зі зниженням здатності до

інактивації активних факторів по стінці судин в крові і до

активації фібринолізу; в) дефіцит протеїну S з відсутністю умов

для оптимальної активації протеїну С; г) структурні і функціональні

зміни форми прокоагулянтів (диспроконвертинемія , аномальний

фібриноген); д) недостатність фібринолізу, структурна або функціональна;

е) дефіцит синтезу ендотелієм судин простацикліну і підвищення

внаслідок цього внутрішньосудинної агрегації тромбоцитів; ж) дефекти

плазменної мембрани тромбоцитів (хвороба псевдо Веллербренда).

 

Системні хвороби сполучної тканини і системні васкуліти.

 

До факторів ризику розвитку ТЕЛА відносять похилий вік і супутній

йому атеросклероз, наявність злоякісних пухлин, ожиріння, варикозне

розширення вен нижніх кінцівок, а у жінок додатково ще

вагітність і прийом протизаплідних препаратів .

 

Патогенез:

 

Утворення тромбу в венах нижніх кінцівок, порожнинах серця внаслідок

підвищеного згортання крові і сповільнення кровотоку, відрив і попадання

ембола в легеневу артерію.

 

Гострий розвиток легеневої гіпертензії (гостре легеневе серце) внаслідок

внутрішньолегеневих вазовазальних рефлексів і дифузного спазму

прекапілярів, підвищеного утворення в ендотелії судин тромбоксану (різко

збільшує агрегацію тромбоцитів і викликає спазм судин).

 

Виражена бронхоконстрикція внаслідок легенево-бронхоспастичного рефлексу

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ