UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХронічні обструктивні захворювання легень (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось6317
Скачало597
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Хронічні обструктивні захворювання легень.

 

Визначення. Хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ) – це

хворобливий стан, що характеризується обмеженням повітряного потоку

дихальних шляхів, яке повністю незворотнє. Обмеження повітряного потоку

зазвичай прогресує і пов’язане з незвичайною відповіддю легень

запального характру на шкідливі частки або гази.

 

Епідеміологія. За даними ВООЗ у світі нараховується 600 млн хворих на

ХОЗЛ. Щороку реєструється понад 3 млн смертальних випадків. Останніми

десятиліттями відбувається невпинне зростання рівня захворюваності,

зумовлене забрудненням довкілля, поширенням тютюнопаління і старінням

населення. Уі захворювання є найчастішою причиною інвалідизації і

летальності серед усіх легеневих захворювань.

 

Етіологія. Основними факторами ризику ХОЗЛ є:

 

Зовнішні фактори ризику:

 

довготривале тютюнопаління;

 

промислові та побутові шкідливі викиди (повітряні полютанти, гази та

пари хімічних сполук, продукти згорання палива);

 

інфекційні (важкі дитячі інфекції, респіраторні інфекції);

 

низький соціоекономічний статус (шкідливі звички, скупченість і т.д.).

 

Внутрішні фактори ризику:

 

генетично зумовлені (спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину);

 

гіперреактивність бронхів;

 

недорозвиток легень.

 

Патогенез. У розвитку ХОЗЛ мають значення насутпні механізми:

 

хронічне запалення бронхів, паренхіми та судин легень;

 

дисбаланс протеаз-антипротез в легенях;

 

дисбаланс оксидантів-антиоксидантів, збільшення оксидантів;

 

клітини запалення – нейтрофіли, макрофаги, Т-лімфоцити, еозинофіли,

епітеліальні клітини;

 

медіатори запалення – лейкотрієн В4 (LTB4), інтерлейкін-8, фактор

некрозу пухлин-альфа та ін.

 

Обмеження дихального повітряного потоку при ХОЗЛ спричинене поєднанням

ураження бронхів (обструктивний бронхіт) і руйнуванням паренхіми

(емфізема легень),співвідноршення яких варіюють індивудуально.

Ремоделювання та звуження бронхів, руйнування альвеолярних перетинок,

зменшення еластичної віддачі легень спричняє зменшення можливості

утримувати дихальні шляхи відкритими під час видиху.

 

До патофізіологічних механізмів ХОЗЛ відносяться:

 

гіперсекреція слизу;

 

дисфункція війчастого епітелію;

 

обмеження повітряного потоку в бронхах;

 

надмірне здуття легень;

 

порушення газообміну;

 

легенва гіпертензія;

 

легеневе серце.

 

Класифікація: виділяють 4 стадії ХОЗЛ згідно ступеня важкості

захворювання. В розподілі на стадії враховуються клінічні ознаки

хвороби, функціональні характеристики бронхообструктивного синдрому.

 

Таблиця 1.2.

 

Класифікація ХОЗЛ

 

Стадія, перебіг Характеристика ХОЗЛ

 

І Легкий ОФВ1 ( 80% від належних

 

ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%

 

Хронічний кашель, виділення харкотиння

 

ІІ Помірний 50% ( ОФВ1 < 80% ваід належних

 

ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%

 

Симптоми прогресують, з’являється задишка при фізичному навантаженні та

під час загострень

 

ІІІ Важкий 30% ( ОФВ1 < 50% ваід належних

 

ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%

 

Збільшення задишки, повторні загострення, що погіршує якість життя

хворих

 

IV Дуже важкий ОФВ1 < 30% ваід належних

 

ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, або хронічна дихальна недостатність, правошлуночкова

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ