UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМедикаментозні ураження нирок . (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1068
Скачало187
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Медикаментозні ураження нирок .

 

Лікарські ураження нирок.

 

Ятрогенна патологія нирок має тенденцію до зростання у зв”язку з

широким використанням в практиці методів “агресивної” терапії

захворювань із застосуванням ГК, імунодепресантів, нестероїдних

протизапальних препаратів (НПЗП), нефротоксичних антибіотиків, вакцин

тощо.

 

Слід відзначити, що у принципі практично кожен лікарський середник

тим чи іншим чином здатний впливати на функціональний стан нирок, однак

ступінь цього впливу залежить від точки прикладання його дії - ниркова

гемодинаміка, процеси ультрафільтрації сечі в клубочку, метаболічні і

транспортні системи канальців, прямий нефротоксичний вплив, можливість

індукування іншого ураження сечових шляхів, вплив на гормональну функцію

нирок, алергія з наступним розвитком імунного запалення, ураження

інтерстицію, анафілактичний шок з колапсом тощо. За даними М. С.

Комаденка и соавт. (1989), отриманими при прижиттєвому морфологічному

дослідженні нирок, у виникненні медикаментозної нефропатії важлива роль

належить розвитку сенсибілізації організму, яка розвивається на тлі

вроджених або набутих порушень функцій нирок. Ця сенсибілізація

супроводжується підвищенням продукції Ig Е, що приводить до утворення

комплексу “лікарство-білок” та медіаторів анафілаксії. У подальшому в

процес втягуються система ПГ, ККС з порушенням локальної гемодинаміки,

розвитком набряку, пошкодженням інтерстицію. Власне тому клініка

ятрогенного ураження нирок характеризується крайньою різноманітністю.

 

И. Ю. Николаев и соавт. (1988) виділяють гострі та хронічні

медикаментозні ураження.

 

До гострих уражень відносяться гострий ТІН, гострий канальцевий

некроз, гострий медикаментозний мембранозний ГН, некротизуючий ангіїт

судин нирок, білатеральний кортикальний некроз, внутрішньониркова

блокада кристалами або макромолекулами лікарських чинників,

електролітно-гемодинамічна (функціональна) ниркова недостатність.

 

Серед хронічних уражень виділяють хронічний інтерстиціальний нефрит,

калійпенічну нирку, синдром Фанконі, синдром ниркового нецукрового

діабету, НС, нефролітіаз, ретроперитонеальний фіброз.

 

Найбільш частою (40 %) причиною розвитку гострих медикаментозних

нефропатій є застосування антибіотиків; із них найбільшою токсичністю

вирізняються аміноглікозиди. В порядку зростання нефротоксичності вони

розміщуються наступним чином: стрептоміцин, канаміцин, тобраміцин,

гентаміцин, неоміцин. Частою клінічною формою ураження є гострий

канальцевий некроз з помірною олігоурією, гіпостенурією, натріурією,

мінімальною ПУ і мікрогематурією. Ниркова недостатність наростає

поступово, можливий її зворотній розвиток після відміни препарата. До

гострого канальцевого некрозу можуть привести також цефалоспорини,

нефротоксичність яких зростає при поєднаному застосуванні з діуретиками.

Інші бактеріальні середники (пеніциліни, напівсинтетичні пеніциліни,

ріфампіцин, тетрацикліни (особливо з закінченим терміном зберігання),

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ