UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПаратонзилярний абсцес (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2198
Скачало229
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Паратонзилярний абсцес

 

Паратонзилярний абсцес називають флегмонозною ангіною, або запалення

навколомигдаликової клітковини.

 

Абсцес викликають найчайстіше стрептококи, стафілококи, пневмококи,

кишкова паличка. Найчастіше інфекція потрапляє в паратонзилярну

клітковину з мигдаликів по лімфатичних та кровоносних судинах,

контактним шляхом, за наявності ангіни та загострення хронічного

тонзиліту. Рідше інфекція потрапляє в клітковину внаслідок захворювання

зубів (перикоронарит та гострий періодонтит) – одонтогенний

паратонзиліт. Також причиною можуть бути сторонні тіла горла (рибна

кістка тощо). Для виникнення абсцесу необхідні умови: сенсибілізація

організму до бактеріальних та тканинних антигенів, загальне або місцеве

охолодження, гіповітаміноз. Спочатку в паратонзилярній клітковині

виникає гіперемія судин, порушення їх проникності, розвивається набряк і

настає дрібноклітинна інфільтрація. Всмоктування бактеріальних та

тканинних токсинів та продуктів запальної реакції спричиняє гарячку,

явища інтоксикації, зміну складу крові. Стиснення нервових стовбурів

посилює біль, порушення з боку центральної та вегетативної нервової

системи, які призводять до змін з боку серця, нирок та інших органів. На

3-4 день у клітковині утворюється гнояк, який може прориватись в горло

самостійно, або його розкриває лікар. Після очищення гнояка в клітковині

запальний інфільтрат починає розсмоктуватися та організовуватися, тобто

розвиваються сполучнотканинні рубці та спайки.

 

Якщо абсцес не може прорватись в горло, він може прорватись в

навкологорлову клітковину, й розвивається парафарингеальний абсцес.

Рідко виникає нагноєння лімфовузлів шиї, розвивається сепсис, ерозія

великих кровоносних судин та інші ускладнення, зокрема ревматизм,

нефрит.

 

У розвитку паратонзиліту виділяють 3 стадії:

 

І. Ексудативно-інфільтративну;

 

ІІ. Абсцес;

 

ІІІ. Зворотнього розвитку.

 

За локалізацією: передньоверхній, задньоверхній, задній, зовнішній або

бічний, передній та нижній, набрякові форма.

 

Загальні симптоми – слабість, лихоманка, збільшення лімфовузлів на

стороні абсцесу. Характерна класична тріада паратонзилярного абсцесу:

посилена слюнотеча (гіперсалівація), тризм жувальних м’язів, відкрита

гугнявість, остання як результат параліча м’язів нібної занавіски.

 

Зміни складу крові: виражений лейкоцитоз (10 – 12 Г/л), зі сувом

лейкоцитарної формули вліво, еозинофілія, ШОЕ – 30-40 мм/год. Діурез

знищений але попри це спостерігається ізогіпостенурія, у більшості

хворих спостерігається альбумінурія, збільшується кількість лейкоцитів,

з’являються еритроцити. На ЕКГ – відхилення, що характерні для дифузних

змін міокарда.

 

Об’єктивні дані залежать від терміну захворювання та локалізації

запального процесу в клітковині. У перші години з’являється нерізко

виражена гіперемія піднебінно-горлових дужок, мигдаликів на боці

запалення. Наступного дня на боці пара тонзиліту виявляють різу

гіперемію слизової оболонки, інфільтрацію піднебінних дужок та прилеглих

ділянок м’якого піднебіння, піднебінний мигдалик вибухає в просвіт,

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ