UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваКласифікація хворих серцевою недостатністю, запропонована Нью-Йоркскою асоціацією серця за функціональними класами (ФК) (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось919
Скачало186
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Класифікація хворих серцевою недостатністю, запропонована Нью-Йоркскою

асоціацією серця за функціональними класами (ФК).

 

ФК І – стан хворих повністю компенсований, обмежень зви-чайної фізичної

активності немає – безсимптомна дисфункція лівого шлуночка.

 

ФК ІІ – незначне обмеження фізичної активності, симптоми серцевої

недостатності з”являються при звичайному наван-таженні – легка СН.

 

ФК ІІІ – значне обмеження фізичної активності, але хворий може сам себе

обслуговувати, у стані спокою симптоми ХСН немає – СН середнього

ступеня.

 

ФК ІV – наявність симптомів ХСН у стані спокою, хворий перебуває на

напівпостільному режимі – тяжка СН.

 

Ця класифікація найбільш гнучка, оскільки дозволяє оціню-вати зміни ФК

під час лікування хворого.

 

Лаборатрорні показники активності ревматизму

 

Показники І ступінь

 

активності ІІ ступінь

 

активності ІІІ ступінь

 

активності

 

Кількість лейкоцитів ( *109/л. ) 6-8 8-10 вище 10

 

ШОЕ, ( мм/год.) 10-20 20-40 40 і вище

 

Загальни білок, ( г/л ) 60-80 80-90 вище 90

 

Альбумін/глобуліно-вий коефіцієнт 1,3-1,5 1,0-1,3 менше 1,0

 

(2- глобуліни, ( % ) 8-10 10-15 15-20

 

(- глобуліни, ( % ) 12-18 18-25 більше 25

 

СРП + або - ++ ++++

 

ДФА ( од.опт.пл. ) 0,18-0,22 0,22-0,28 більше 0,28

 

Сіалові кислоти 0,232 0,252 0,340

 

Титр АСЛ-О

 

( антистрептолізін-О ) до 250 565 725 і більше

 

Титр АСГ (антистреп-тогіалуронідази ) до 255 550 765 і більше

 

 

 

Патогенез ХСН

 

( Замкнене патологічне коло )

 

( За проф.І.М.Ганжою та проф.В.М.Коваленко )

 

Ураження міокарду,

 

зниження скоротливості

 

Системне Зменшення

 

звуження серцевого

 

судин викиду

 

Компенсаторні механізми:

 

активація САС, РААС,механізм

 

Франка-Старлінга, рефлекс Бейбріджа,

 

зростання периферичного опору судин (ЗПОС)

 

Загальна схема розвитку ХСН

 

Гіперпродукція катехоламінів, переважно норадреналіну

 

Збільшення ЧСС, звуження артеріол і ЗПОС та збільшення венозного

повернення крові

 

Погіршення кровопостачання органів та тканин, зокрема нирок

 

Активується РААС утворюється ангіотензин ІІ дальший спазм атеріол і

вен стимуляція екскреції альдостерону ре-абсорбція Nа

зростання продукції антидіуретичного гормону

 

зростання ОЦК розвиваються набряки подальше збільшення

венозного повернення крові до серця та діастолічного заповнення лі-вого

шлуночка уже по закону Франка-Старлінга не збільшує серцевий викид,

зростає кінцево-діастолічний об(єм ХСН.

 

Клінічні прояви аортальної недостатності

 

Суб(єктивні прояви:

 

В стадії компенсації тривалий час проходить безсимптомно, потім

проявля-ється ряд суб(єктивних розладів:

 

Серцебиття і неприємне відчуття биття серця, що посилюється в лежа-чому

положенні;

 

Відчуття ((розповсюдженої пульсації (( артерій;

 

Головні болі пульсуючого характеру, запоморочення і схильність до

втра-ти свідомості;

 

В стадії декомпенсації:

 

Задишка (перша ознака зниження скоротливої функції міокарда);

 

Приступи серцевої астми аж до набряків легень;

 

Периферичні набряки (у пізніх стадіях).

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ