UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІсторія хвороби: схема написання (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось20868
Скачало491
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Історія хвороби: схема написання

 

МЕДИЧНА КАРТА СТАЦІОНАРНОГО ХВОРОГО № ___

 

Прізвище, ім’я, по-батькові хворого

 

Вік дитини

 

Клінічний діагноз:

 

 

 

І. Паспортна частина

 

Прізвище, ім`я по батькові

 

Вік (дата народження)

 

Домашня адреса

 

Місце праці батьків (посада)

 

Дитячий заклад (якщо відвідує)

 

Скеровуючий медичний заклад

 

Діагноз при скеруванні

 

Діагноз при поступленні

 

Повний клінічний діагноз (дата його встановлення)

 

Ускладнення

 

Супутні захворювання

 

Наслідок хвороби

 

Дата поступлення на стаціонарне лікування

 

Дата виписування зі стаціонару

 

Кількість ліжко-днів (для виписаних хворих)

 

ІІ. Скарги

 

На день курації (зі слів хворого, його батьків, чергового медичного

персоналу).

 

Мета: перерахувати скарги характерні для хвороби, а також ті, які

відображають ускладнення, фонові та супутні захворювання.

 

Безперечною умовою успіху є цілеспрямована деталізація скарг хворого чи

його батьків, врахування їх поєднання, та безумовно знання клінічної

картини захворювання при різних інфекціях.

 

Одним з важливих напрямків опитування інфекційних хворих є оцінка

наявності ураження шкіри та слизових, їх характеру. Важливо встановити

коли виник висип, з чим пов”язане його виникнення, чи були аналогічні

зміни на шкірі та слизових раніше (встановити наявність харчової,

побутової чи іншої алергії), чи супроводжувалась поява висипань

підвищенням температури тіла, де локалізувались перші висипання і який

характер вони носили, як поширювались і видозмінювались, чи

супроводжуються сверблячкою, болем.

 

У хворих зі скаргами на жовтяницю має значення уточнення послідовності

появи жовтяничного відтінку чи забарвлення склер, шкіри, потемніння сечі

та посвітління калу, наявність болей в правому підребер”ї, вираженої

сверблячки шкіри.

 

При характеристиці болей важливо оцінити в міру можливості ступінь їх

інтенсивності, локалізацію, тривалість, посилення чи послаблення в

залежності від певного положення чи при зміні останнього, поєднання з

іншими симптомами (головокружінням, блюванням, тощо), відношення до

аналгетиків.

 

При інфекціях, що перебігають із синдромом ангіни ведучими є скарги на

болі в горлі. Має значення вияснення інтенсивності болей, зв”язок їх з

актом ковтання.

 

Характеристика гарячки передбачає не лише вказання граничних меж

коливання температури тіла, але й врахування добових коливань, наявність

лихоманки, профузних потів, реакції на жарознижуючі препарати, відчуття

жару.

 

Тип дихання. Наявність задишки, її характер.

 

Кашель є одним з ведучих симптомів при інфекціях дихальних шляхів.

Необхідне додаткове розпитування для оцінки характеру кашлю: сухий

(непродуктивний), вологий (продуктивний, малопродуктивний), інтенсивний,

помірно інтенсивний, приступоподібний, постійний, частий, рідкий,

переходячий в ядуху, судомний (при кашлюку). При наявності харкотиння

потрібно його якомога детальніше описати: кількість, характер (слизисте,

слизисто-гнійне, гнійне). Наявність домішок (кров, її кількість).

 

Вельми варіабельна і характеристика нежитю - зі скупими чи рясними

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ