UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваНеспецифічний виразковий коліт (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2023
Скачало259
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Неспецифічний виразковий коліт

 

Визначення. Неспецифічний виразковий коліт – захворювання невідомої

етіології, що характеризується безперервним або хвилеподібним перебігом,

в основі якого лежить дифузний запально-некротизуючий процес в слизовій

оболонці товстої кишки з утворенням виразок, геморагій і гною (А.Н.

Окороков, 1999).

 

Етіологія. На даний момент етіологія цього захворювання не встановлена.

Серед можливих підозрюваних факторів – інфекції (віруси, бактерії),

дієта з низьким вмістом харчових волокон.

 

Патогенез. НВК є багатофакторним захворюванням з генетичною схильністю,

яка дозволяє реалізуватись невідомим пошкоджуючим агентам. Зокрема

доказаний зв’язок захворювання з антигенами HLA-системи. НВК

розвивається у носіїв HLA-антигенів CW4, ДR3, ДR5 і при відсутності

антигенів – AW19, ДR4. При цьому бактеріальні антигени, токсини,

аутоантигени сприяють селективній активації Т-лімфоцитів, порушенню

функції макрофагів, які становлять основну масу запального інфільтрату в

слизовій оболонці товстої кишки. Активація клітин запального інфільтрату

призводить до утворення медіаторів запалення – біологічно активних

речовин ліпідного або пентодного походження, що визначають міжклітинні

взаємодії у вогнищі запалення. До таких медіаторів відносяться

ейкозаноїди, що метаболізуються двома шляхами – циклооксигеназним і

ліпооксигеназним. В першому випадку у вогнищі запалення утворюються

простангландини, тромбоксани, проста-цикліни, а в другому – лейкотрієни.

Останні володіють сильними хемоток-сичними властивостями, викликають

міграцію нейтрофілів у вогнище запален-ня, агрегацію, дегрануляцію і

вивільнення лізосомальних ферментів. Ще одним медіатором запалення при

НВК є фактор активації тромбоцитів, який стимулює агрегацію тромбоцитів,

дегрануляцію нейтрофілів і тучних клітин, що сприяє утворенню

мікротромбозів, вивільненню лейкотрієнів і гістаміну, збільшує

проникливість судин. Крім того, при НВК зростає кількість інтерлейкінів

(ІЛ), як ІЛ-1?, ІЛ-2, ІЛ-8.

 

Окрім того відмічається гіперпродукція слизовою товстої кишки на

бактерії компенсалів, а Т-лімфоцити (CD4+) перехресно реагують на власну

флору – бактероїди, біфідобактерії. Певне значення відіграють

нестероїдні протизапальні середники, що понижують продукцію

простагландинів і утворення слизу та стимулюють здатність лейкоцитів до

міграції у вогнище запалення та прикріплення до кишкового епітелію.

Зниженню рівня муцину в просвіті товстої кишки, підвищенню проникливості

її стінки, зменшенню кількості навколоядерних антинейтрофільних

цитоплазматичних антитіл (рАNCA) у хворих на неспецифічний виразковий

коліт сприяє і психологічний стрес.

 

Класифікація. Згідно з Міжнародною класифікацію хвороб – 10 перегляду

НВК відноситься до рубрики К-51.

 

Клінічна класифікація НВК приведена в таблиці 3.12.

 

Таблиця 3.12.

 

Класифікація неспецифічного виразкового коліту

 

(Ю.В. Балтайтіс і співавт., 1996; Г.А. Григорьева, 1996)

 

Перебіг Ступінь

 

Важкості Поширеність

 

ураження Активність запалення (за даними ендоскопії) Наявність

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ