UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХронічний панкреатит (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3246
Скачало454
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Хронічний панкреатит

 

Визначення. Хронічний панкреатит – хронічне поліетіологічне

запально-дистрофічне захворювання підшлункової залози, яке

характеризується прогресуючим перебігом, наростаючими вогнещевими,

сегментарними чи дифузними дегенеративними і деструктивними змінами її

паренхіми та розвитку фіброзу, порушеннями прохідності панкреатичних

протоків (утворенням псевдокист, кальцифікатів, конкрементів),

поступовим заміщенням паренхіми органу сполучною тканиною з розвитком її

екзо- і ендокринної недостатності (П.А. Кольцов, 1998).

 

Етіологія. Основними причинами розвитку хронічного панкреатиту є

інтоксикація алкоголем і захворювання біліарної системи ,жовчекам’яна

хвороба, хронічний некалькульозний холецистит і інші.

 

Алкогольні панкреатити відмічаються у 25-56 % хворих (в основному

чоловіків), а холецистопанкреатити у 25-40% (переважно жінки). До цих

двох важливий етіологічних груп примикає третя-патологія ділянки

великого дуоденального сфінктера (папіліти, сфінктерити, дивертикуліти і

інші) та дванадцятипалої кишки (виразкова хвороба, ерозії,

гастродуоденіти). Четверта найбільш малочислена група об’єднує різні

причини, зокрема, травми підшлункової залози, панкреотоксичні ліки

(сульфаніламіди, тетрациклін, хлортіазід, фуросемід, імунодепресанти,

антикоагулянти, індометацин, бруфен, естрогени), вірусні інфекції (вірус

гепатиту В і С,вірус епідемічного паротиту, гіперліпідемії,

гіперпаратіреоз і інші).

 

Патогенез. В патогенезі хронічного панкреатиту виділяють декілька ланок,

які нерідко залежать від етіологічного фактора і доповнюють одна одну.

Порушення відтоку панкреатичного секрету внаслідок спазму чи органічного

звуження сфінктера Одді, а також дискінезії дванадцятипалої кишки,

підсилення панкреатичної секреції під впливом гастроінтестінальних

гормонів, інкреція яких стимулюється прийомом алкоголю, прямий токсичний

вплив останнього і його метаболітів на тканину залози, підвищення

концентрації жовчних кислот, вмісту білка в панкреатичному соці при

одночасному зниженні секреції бікарбонатів призводять до розвитку

захворювання.

 

Рефлюкс жовчі та дуоденального секрету, що містять активовані

ентерокіназою протеолітичні ферменти, жовчні кислоти, лізолецитин,

емульговані жири, бактерії, викликає пошкодження паренхіми підшлункової

залози безпосередньо або через каскадну активацію панкреатичних ензимів.

При цьому трипсин викликає коагуляційний некроз ацинарної тканини з

лейкоцитарною інфільтрацією: А- і В-фосфоліпази знищують фосфоліпідний

шар мембран і клітин; еластаза розщеплює еластичний каркас стінок судин

і таким чином сприяє геморагіям. Активація калікреїну призводить до

підвищення судинної проникливості, набряку тканини залози і підсиленню

болевих відчуттів. Внаслідок набряку, а потім і склеротичних змін

ацинарної тканини затруднюється лімфовідтік, порушується

мікроциркуляція, внаслідок утворення і випадіння в осад в капілярах і

венулах фібринних ниток і їх мікротромбування. Одночасно наступає

ущільнення підшлункової залози за рахунок розростання сполучної тканини,

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ