UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХронічний некалькульозний холецистит (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1819
Скачало283
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Хронічний некалькульозний холецистит

 

 

Визначення. Хронічний некалькульозний холецистит (ХНХ) - запальне

захворювання, що вражає стінки жовчного міхура (ЖМ), переважно в ділянці

шийки і перебігає з функціональними порушеннями його мускулатури,

сфінктерного апарату, циркуляції жовчі, а також змінами її

фізико-хімічних властивостей, біохімічної структури.

 

Етіологія. Основну роль в розвитку ХНХ відіграють збудники інфекцій,

зокрема, умовно-патогенна мікробна флора (кишкова паличка ешеріхії,

стрептококи, стафілококи, рідше протей і синьо- гнійна паличка).

Причиною ХНХ також можуть бути паразитарні інвазії (лямблії,

опісторхії, стронгілоїди, клонорхії).

 

Хронічний некалькульозний холецистит виникає внаслідок пошкодження

стінки жовчного міхура панкреатичними ферментами, які поступають туди

через рефлюкс панкреатичного секрету. До рідких причин розвитку ХНХ

відносяться травми живота, опіки, сепспис, порушення кровообігу в стінці

ЖМ.

 

Патогенез. Мікроби і паразитарні збудники попадають в Ж.М гематогенним,

лімфогенним і висхідним шляхом з кишківника по загальному жовчевому і

міхуровому протоках. Розвитку запального процесу в ЖМ сприяють застій в

ньому жовчі і зміни її хімічного складу. Під впливом мікроорганізмів

спочатку розвивається ущільнення стінки міхура, атрофія його слизової

оболонки чи потовщення і поліповидні зміни складок. Під епітелієм, що

залишився, появляються, дрібні лімфомакрофагальні інфільтрати з

домішками сегментоядерних і еозинофільних лейкоцитів.

 

В МКХ Х перегляду некалькульозний холецистит виділяється в рубриці

 

К81 – Холецистит (без холелітіазу)

 

К81.0 – Гострий холецистит (емфізематозний, гангренозний, гнійний

абсцес, емпієма, гангрена жовчевого міхура)

 

К81.1 – Хронічний холецистит

 

Класифікація хронічного холециститу (Н.В. Харченко і співав., 2000)

 

І. В залежності від клінічних особливостей

 

а) хронічний некалькульозний холецистит, болева форма

 

б) хронічний некалькульозний холецистит, диспепсична форма

 

в) хронічний некалькульозний холецистит, атипові форми:

 

кардіальна

 

поперекова

 

гастродуоденальна

 

ІІ. В залежності від функціонального стану жовчевого міхура:

 

а) з нормально функціонуючим жовчевих міхуром

 

б) з гіпертонічно-гіперкінетичною дискінезією

 

в) з гіпотонічно-гіпокінетичною дискінезією

 

ІІІ. В залежності від стану холесекреторної функції печінки:

 

а) з нормохолією

 

б) з гіперхолією

 

в) з гіпохолією

 

ІV. В залежності від стадії процесу:

 

а) стадія загострення

 

б) стадія неповної ремісії

 

в) стадія ремісії

 

V. В залежності від ступеня важкості:

 

а) легка

 

б) середньої важкості

 

в) важка

 

Виділяють наступні клінічні форми ХНХ:

 

1). Типова форма - хворі скаржаться на тупі, ниючі болі в правому

підребір’ї, тривалістю більше 20 хв, що виникають через 30-90 хвилин

після їди, особливо надмірної і багатої жирами, спеціями, підняття і

носіння важкостей, тряскої їзди. Болі підсилюються після тривалого

сидіння, часто поєднуються з гіркотою в роті, печією, нудотою, відрижкою

повітрям і їжею, короткочасним підвищенням до субфібрильних цифр

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ