UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЖовчокам’яна хвороба (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4822
Скачало443
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Жовчокам’яна хвороба

 

Визначення. Жовчокам'яна хвороба (ЖКХ) - захворювання гепатобіліарної

системи обмінного характеру, що проявляється утворенням конкрементів в

жовчевому міхурі (хелецистолітіаз), в загальному жовчевому протоці

(холедохолітіаз)і рідше в печінкових жовчних ходах (внутрішньо

печінковий холелітіаз), (П.Я. Григорьов, А.В. Яковенко, 2001).

 

Етіологія. До причин, що можуть сприяти утворенню конкрементів

відносять:

 

- вагітність і жіночу стать. Під час вагітності збільшується насичення

жовчі холестерином. Крім того, прогестерон гальмує моторику жовчного

міхура, а естрадіол - може викликати продукцію літогенної жовчі. Все це

призводить до того, що у жінок ЖКХ зустрічається в 6-7 разів частіше,

ніж у чоловіків

 

- ожиріння (підвищення літогенності жовчі у повних є наслідком

підвищеної секреції холестерину)

 

- характер харчування, зокрема, зменшення в раціоні харчових волокон

 

- спадковість (у сестер жінок з холестериновими конкрементами жовч більш

насичена холестерином ніж у молодших сестер жінок, що не мають

конкрементів). Крім того ЖКХ частіше зустрічається у людей з групою

крові А (ІІ) і О (І) і у гомозиготних близнюків, хворих з сімейною

гіперліпротеїдемією

 

- цукровий діабет

 

- хвороби термінального відділу здухвинної кишки (хвороба Крона,

разекція здухвинної кишки)

 

- прийом деяких ліків, зокрема, контрацептивів, клофібрату

 

- інфекції жовчевого міхура (сприяють підвищенню в жовчі вільного

білірубіну, який має властивість з'єднуватися з кальцієм і формувати

пігментні конкременти

 

- гемолітичні анемії

 

- цироз печінки

 

- склерозуючий холангіт і, рідше, біліарні інвазії

 

- малорухомий спосіб життя.

 

Патогенез. В основі патогенетичних механізмів розвитку ЖКХ є порушення

рівноваги в системі нуклеації і солюбілізації колоїдних структур жовчі.

Якщо кількість жовчних кислот і лецитину недостатня для утворення

міцел,то з'являється нерозчинний холестерин і така жовч вважається

перенасиченою (літогенною).

 

Холестеринові конкременти утворюються в результаті вродженої чи набутої

печінкової гіперсекреції холестерину.

 

Пігментні конкременти утворюються в результаті перенасичення жовчі

коньюговамим білірубіном і полімерами нерозчинних солей кальцію

гідробілірубінату. До печінкової гіперсекреції коньюгованого білірубіну

призводять внутрішньосудинний гемоліз,порушення його ентеропечінкової

циркуляції.

 

Коричневі пігментні конкременти формуються на всьому протязі біліарного

дерева в результаті хронічної анаеробної бактеріальної інфекції. Вони

складаються з муцинового геля,мертвих бактерій,неполімеризованих

білірубіната кальція і кальцієвих мил.

 

Муцинова гіперсекреція і желатинування,як і швидке утворення ядра можуть

бути зв'язані з пошкодженням слизової і м'язової оболонки (вторинним по

відношенню до абсорбції холестерином слизовою оболонкою жовчевого

міхура( і вести до активації синтезу нітритного оксиду. Порушення

скоротливої функції жевчного міхура призводить до більш частого циклу і

високої концентрації пула жовчних кислот і в результаті-до підвищення

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ