UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПсоріатична артропатія. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1776
Скачало196
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Псоріатична артропатія.

 

Визначення. Псоріатичний артрит (ПА) – самостійна нозологічна форма

хронічного запального ураження суглобів, що розвивається у хворих на

псоріаз. ПА виявляється у 5-7% хворих на псоріаз. Патологічний процес

розвивається здебільшого в тканинах опорно-рухового апарату і призводить

до ерозивного артриту, внутрісуглобового остеолізу і спондилоартриту.

 

Псоріатична артропатія входить до груп серонегативних спондилоартритів,

захворювань, що характеризуються частим ураженням сакроілеальних

з(єднань, асиметричним ураженням суглобів, відсутністю ревматоїдного

фактора в крові, шкірно-слизовими, а іноді і судинними пораженнями,

сімейною агрегацією та асоціацією з HLA B27.

 

Етіологія, патогенез. Псоріаз – захворювання, що характеризується,

передусім, гіперплазією епідермісу, причина якої остаточно не

встановлена. В останні роки псоріаз і псоріатичну артропатію розглядають

як клінічні прояви системного процесу в рамках псоріатичної хвороби.

 

Провідні теорії:

 

генетична, що доводить високе виявлення псоріазу у близнюків, близьких

родичів;

 

носійство генів HLA B13; B17; B38; B39; CV6 і DR7.

 

Несприятлива спадковість проявляється фенотипічно під впливом

несприятливих (провокуючих) чинників: інфекційні агенти (стрептокок,

стафілокок, гриби, віруси), ендокринні фактори (пубертатний період і

постменопауза характеризуються піком захворюваності на псоріаз),

захворювання шлунково-кишкового тракту (гатсрит, холецистит, дисбіоз

кишечнику), психоемоційні стреси, застосування медикаментів (літій,

(-адреноблокатори, амінохінолони, деякі нестероїдні протизапальні тощо).

 

Послідовність розвитку патологічного процесу при псоріатичній хворобі

схематично може бути представлено наступним чином. Під впливом

провокуючих факторів у схильних осіб виникають дефектні кератиноцити, що

уявляють собою шкірний антиген, активуючий місцевий імунний захист

(фагоцити CD4+, CD8+, В-лімфоцити, натуральні кіллери із продукцією

прозапальних цитокінів – інтерлейкінів-1, -8, фактору некрозу пухлин,

колоінєстимулюючих факторів і посилення експресії цитокінових рецепторів

і молекул адгезії на поверхні клітин шкіри інших видів сполучної

тканини). У процесі розвитку імунної реакції відбувається часткова

елімінація антигену з організму та одночасно відбувається пошкодження

нових клітин, формуються аутоантигени, порушується природна

толерантність. В організмі формуються сенсибілізовані лімфоцити і

антитіла до аутоантигенів. Виникає хибне коло: поступлення антигену (

імунна реакція ( пошкодження тканин ( поступлення аутоантигену ( імунна

реакція і т.д.

 

Підтвердженням концепції про псоріаз як про системне захворювання, є

злоякісний перебіг псоріатичної артропатії, при якій чітко

прослідковується взаємозв(язок і взаємозалежність шкірного і суглобового

синдромів, а також втягнення в процес більшості систем і органів.

 

Класифікація. Загальноприйнятої класифікації псоріатичного артриту

немає. Зазвичай виділяють 5 варіантів його перебігу:

 

асиметричний олігоартрит;

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ