UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІдіопатичний анкілозуючий спондилоартрит (хвороба бехтєрева). (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2990
Скачало196
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Ідіопатичний анкілозуючий спондилоартрит (хвороба бехтєрева).

 

Визначення. Анкілозуючий спондилоартрит (АС) – це хронічне системне

захворювання суглобів, переважно хребта, з обмеженням його рухомості за

рахунок анкілозування апофізальних суглобів, формування синдесмофітів і

кальцифікації спінальних зв(язок (Насонова В.А., Астапенко М.Г., 1989).

 

В.М.Бехтєрєв (1892) описав основні клінічні прояви захворювання і

запропонував виділити її як нозологічну форму. Вперше термін

“анкілозуючий спондилоартрит” для позначення цього захворювання

запропонував Frenkel (1904). Цим терміном визначається хвороба Бехтєрєва

у класифікації ревматичних захворювань.

 

Епідеміологія. Розповсюдженість АС у різних країнах коливається від 0,2

до 2% , в тому числі на території СНД – 0,4%. Розвивається головним

чином у чоловіків. Співвідношення захворівших чоловіків до жінок

становить у середньому 9:1.

 

Етіологія і патогенез. Не з’ясовані.

 

Генетична детермінованість АС пов’язана із спадковістю антигену НLA B27

. цей антиген визначається у 88 – 96% хворих на АС, проти 5-10% у

здорових. Носійство НLA B27 збільшує ймовірність розвитку АС в 100 раз.

Обговорюється роль інфекційних чинників у розвитку хвороби Бехтєрева,

зокрема є повідомлення про роль деяких штамів Klebsiella і інших видів

ентеробактерій у розвитку периферичного артриту у хворих на хворобу

Бехтєрева.

 

Ісунє декілька концепція, що пояснюють тісний зв(язок між носійством

антигену гістосумісності НLA B27 і АС. Так, молекула антигену НLA B27

діє як рецептор для мікробних (Klebsiella pneumonia) чи інших пускових

факторів. Утворившийся комплекс стимулює продукцію цитотоксичних

Т-лімфоцитів, що володіють здатністю пошкоджувати клітини і тканини, які

мають молекули цього антигену. У НLA B27-позитивних осіб знижується

ефекторна CD8+ відповідь, необхідна для елімінації бактерій, і наростає

CD4+ Т-клітинна імунопатологічна відповідь.

 

Класифікація. Клінічні форми АС за В.М.Чепой (1990):

 

центральна (60-70%) – ураження лише хребта.

 

ризомелічна (від лат.rhiso – корінь) – ураження хребта і “кореневих”

суглобів: кульшових, плечових (17 – 18%).

 

периферична – ураження хребта і крупних суглобів периферії: частіше

асиметричний оліго-, моноартрит колінних і гомілково-ступневих суглобів

(10-15%).

 

скандинавська – ураження хребта і дрібних суглобів кистей (5%).

 

Ступені активності. (за В.М. Чепой, 1978).

 

мінімальниий – біль в хребті і суглобах переважно при рухах, незначна

скутість в хребті зранку, ШОЕ до 20 мм/год, С – РБ (+), серомукоїд до

0,22 ОД, сіалова кислота 0,20-0,23 ОД.

 

помірний – постійні болі в хребті і суглобах, помірна скутість в хребті,

що триває до обіду. ШОЕ 20- 40 мм/год, С-РБ (++), серомукоїд 0,23-0,26

ОД, сіалова кислота 0,24-0,26 ОД.

 

максимальний – сильні болі постійного характеру в хребті і суглобах,

виражені ексудативні явища, ранкова скутість в хребті впродовж всього

дня, субфебрильна температура тіла. ШОЕ – 40 – 50 мм/год, С-РБ (+++),

серомукоїд більше 0,26 ОД.

 

Перебіг АС:

 

Повільно прогресуючий.

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ