UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВузликовий поліартеріїт. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1705
Скачало175
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Вузликовий поліартеріїт.

 

 

Визначення. Це системнй некротизуючий васкуліт з переважним ураженням

артерій м’язового типу середнього і дрібного калібрів і вторинними

змінами органів і систем. Більш правільніше називати даний васкуліт

панартеріїтом, оскільки в патологічний процес утягуються всі шари

судинної стінки.

 

Етіологія. Етіологія остаточно не з’ясована. Обговорюється роль вірусів,

зокрема вірусу гепатиту В. В різних етнічних групах частота виявлення

інфікованих осіб серед хворих на вузликовий періартеріїт коливається від

6% до 75%. Сприяючими факторами є перенесені інфекції, введення

лікарських препаратів, особливо вакцин, сироваток, інтоксикації,

переохолодження та надмірна інсоляція.

 

Патогенез. Патогенез включає наступні етапи:

 

Гіперергічна реакція організму у відповідь на етіологічні фактори (

аутоімунна реакція антиген-антитіло (зокрема до судинної стінки) (

формування імунних комплексів ( відкладення їх у судинній стінці (

розвиток імунного запалення.

 

Імунні комплеси активують комплемент, внаслідок чого відбувається

ьезпосереднє ураження судин і утворення хемотаксичних речовин, які

привертають у вогнище ураження нейтрофіли. Останні фагоцитують імунні

комплекси, при цьому у великій кількості виділяються протеолітичні

ферменти, які пошкоджують структури судинної стінки. Важливим

патогенетичним моментом є також здатність нейтрофілів прилипати до

ендотелію і виділяти за присутністю комплементу активізовані кисневі

радикали, які посилюють пошкодження судини.

 

Морфологічна характеристика.

 

Характерною патоморфологічною ознакою вузликового періартеріїту є

сегментарний некротизуючий васкуліт артерій середнього і дрібного

калібру, рідше артеріол і край рідко венул. В гостру фазу захворювання

має місце запалення стінки артерії з фібриноїдним некрозом її середньої

оболонки. Запальний інфільтрат представлений різними клітинами,

переважно нейтрофілами. В місці запалення спостерігається формування

аневризми із пристінковим тромбом. Заживлення вогнища пораження

супроводжується розвитком склеротичних змін в стінці судини і оклюзії її

просвіту.

 

Клінічна картина. Лихоманка різного типу, тривала, не реагує на вживання

антибіотиків.

 

Зміни шкіри: блідість, своєрідна мраморність шкіри тулуба і кінцівок,

livedo reticularis; висипи на шкірі – еритематозні, плямисто-папульозні,

геморагіні, уртикарні, рідше – некторичні звиразкування з наступною

пігментацією. У 20% хворих пальпуються невеликі болючі вузлики по ходу

судин, в шкірі чи підшкірній клітковині (аневризми судин чи їх

гранульоми).

 

М’язово-суглобовий синдром характеризується інтенсивним болем в м’язах

(особливо ікроножних), слабкістю і атрофією м’язів, їх болючістю при

пальпації. Характерні поліарталгії, рідше зустрічаються мігруючі

поліартрити крупних суглобів, що не призводять до деформацій.

 

Кардіоваскулярний синдром проявляється коронаритами з розвитком

вторинної стенокардії чи інфаркта міокарда, клініка яких нерідко домінує

серед інших ознак хвороби. Можливі “німі” інфаркти без характерних

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ