UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМуковісцидоз. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1573
Скачало276
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Муковісцидоз.

 

Визначення. Муковісцидоз (МВ) – це найбільш поширене моногенне спадкове

захворювання з аутосомно-рецесивним типом успадкування, яке можна

охарактеризувати як універсальну екзокринопатію. Основними проявами МВ

є: хронічний обструктивний процес в дихальних шляхах, що супроводжується

рекурентною бактеріальною інфекцією, порушення травної системи з

недостатністю екзокринної функції підшлункової залози, підвищений вміст

електролітів в потовій рідині та обструктивна азооспермія у чоловіків,

що обумовлена вродженою агенезією сім’явиносних протоків.

 

Епідеміологія. В україні частота МВ становить 1 на 2300 новонароджених,

тобто, кожний рік народжується 250-300 хворих дітей. У світі щороку

реєструють більш 45000 випадків МВ у дітей. Частота носіїв гена

муковісцидозу – 3-4%. Всього на земній кулі біля 275 млн. Людей-носіїв

цього гена.

 

Етіологія. Причиною характерних патологічних змін в організмі хворого є

наявність мутацій в обох алелях гена, локалізованого на довгому плечі

хромосми 7 (7g31). Цей ген контролює синтез трансмембранного

регуляторного білка муковісцидозу (ТРБМ), який функціонує, як

регульований циклічним аденозинмонофосфатом хлорний канал на апікальній

поверхні епітеліальних клітин.

 

Патогенез. Порушення іонного транспорту через апікальну мембрану клітин

епітелію спричиняє зневоднення секрету екзокринних залоз.

 

Порушення підшлункової залози призводить до згущення секрету і закупорки

вивідних проток, зменшення кількості бікарбонатів, зниження активності

панкретатичної ліпази.

 

Пораження бронхіального дерева супроводжується зміною якісного складу

муцину і співвідношення води і макромолекул, збільшення в’язкості слизу

епітеліальної оболонки бронхів.

 

В патогенезі МВ відіграють роль такі моменти:

 

гіперпродукція патологічно густого бронхіального секрету;

 

порушення мукоциліарного і кашльового захисного механізму;

 

колонізація патологічною мікрофлорою бронхіального дерева;

 

розвиток вторинного запального процесу;

 

формування бронхоектазів.

 

Значну роль відіграють продуковані епітеліальними клітинами макрофагами

інейтрофілами у великій кількості прозапальні цитокіни і лейкотрієни,

які підвищують активацію ферменту еластази.

 

Класифікація:

 

муковісцидоз панкреатичною недостатністю;

 

муковісцидоз без панкуреатичної недостатності в т.ч. первинно-генітальна

форма з вродженою ьілатеральною аплазією сім’явиносної протоки;

 

атипові форми.

 

Тяжкість перебігу МВ. Ступінь тяжкості визначається за оціночною шкалою

Швахмана-Кульчицького.

 

Таблиця 1.9.

 

Бальна оцінка стану хворих на муковісцидоз.

 

Бал Загальна активність Клінічні показники Фізичний стан Рентгенологічні

зміни

 

25 Нормальна активність і працездатність Відсутні Нормальний Немає

 

20 Недостатня витривалість, втома надвечір Пульс і дихання в спокої

нормальні. Кашель рідко. Стілець 1-2 рази з невеликими змінами. Тонус

м’язів достатній Незначне посилення бронхосудинного малюнку

 

15 Швидка втомлюваність після напруги Періодично кашель. Тахіпное, хрипи

в легенях непостійні. Початкова стадія змін пальців – “барабанні

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ