UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІнфаркт міокарда. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось22830
Скачало1898
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Інфаркт міокарда.

 

Визначення. Інфаркт міокарда (ІМ) – некроз ділянки серцевого м’язу,

який зумовлений ішемією , що виникає гостро як наслідок невідповідності

коронарного кровотоку потребам міокарда.

 

Безпосередньою причиною розвитку ІМ є оклюзія коронарної артерії, або

різке зниження притоку крові до неї внаслідок:

 

1) коронаротромбозу;

 

2) атероматозної бляшки;

 

3) крововиливу в атероматозну бляшку;

 

4) спазму коронарних артерій.

 

Клінічна картина. Домінуючим симптомом при ІМ є біль, який найчастіше

локалізується в прекардіальній ділянці за грудиною. Біль носить

стискуючий, пекучий характер, як би сковує грудну клітку, іррадіює в

ліву руку, по внутрішній її поверхні, плечовий пояс, нижню щелепу,тощо.

Інколи біль віддає одночасно в декілька ділянок, у праву половину

грудної клітки, праву руку, в епігастральну ділянку.

 

Другим за важкістю симптомом ІМ є задуха. Вона може супроводжувати

болевий синдром, або ж бути єдиною ознакою ІМ.

 

Третім симптомом є поява аритмій, які були відсутні до даного часу,

особливо миготливої аритмії.

 

Дані симптоми можуть супроводжуватися різного ступеня блідістю шкірних

покривів, ціанозом видимих слизових, акроціанозом, тахікардією, яка

носить стійкий характер і не залежить від величини температури тіла;

рідше зустрічається брадикардія, яка є прогностично важчою, ніж

тахікардія.

 

Величина АТ може вести себе по різному:

 

- у випадках підвищеного АТ до ІМ він може залишатися на високих

цифрах, особливо впродовж першої доби, а може й різко знижуватися, що є

симптомом слабкості лівого шлуночка серця.

 

У більшості хворих підвищується температура тіла, особливо 2-3 день

захворювання, котра продовжується 7 – 10 днів.

 

Можливі зміни з боку серця :

 

- поширення меж серця вліво;

 

- поява систолічного шуму над верхівкою серця;

 

- поява діастолічного ритму галопу;

 

- послаблення першого тону над верхівкою;

 

- поява шуму тертя перикарда.

 

Клінічні варіанти ІМ.

 

Типовий – ангінозний варіант. Основний синдром – больовий.

 

Атипові:

 

Астматичний у старших людей, при повторних ІМ. Основний і єдиний симптом

– задуха.

 

- Гастралгічний – біль у животі, нудота, блювота. Біль в грудній клітці

відсутній.

 

- Аритмічний – порушення ритму та провідності.

 

- Церебральний –порушення мозкового кровообігу.

 

- Безсимптомний – ІМ без анамнезу.

 

- Атиповий болевий синдром – атипова локалізація болю.

 

- Шоковий – на перший план виступає картина кардіогенного шоку.

 

Періоди великовогнищевого ІМ.

 

І. Передінфарктний (продромальний) - симптоми прогресування

стенокардії (години – тижні). Може бути і відсутнім.

 

ІІ. Найгостріший – Клінічна картина описана вище. ( триває 30 хв – 2

год).

 

ІІІ. Гострий період – 2 – 7 днів – кінцеве формування некрозу

 

- біль зникає;

 

- можуть зберігатися симптоми серцевої недостатності;

 

- можливі розриви ( внутрішні і зовнішні) міокарду.

 

ІV. Підгострий період – організація рубця, тривалість 3 тижні.

 

V. Післяінфарктний період – адаптація міокарду до нових умов.

 

Ускладнення ІМ:

 

- порушення збудливості міокарду: тахікардія, брадикардія,

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ