UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 22

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАктивні ектопічні порушення ритму. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось825
Скачало192
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Активні ектопічні порушення ритму.

 

Екстрасистолія – передчасні скорочення серця. Хворі скаржаться на

відчуття поштовху, завмирання і перебої в роботі серця. Під час тривалої

компенсаторної паузи відмічаються головокружіння і стискуючі болі в

ділянці серця. Пульс і тони серця аритмічні. Екстрасистоли, які

виникають через певну кількість серцевих скорочень носять назву аритмій

(бігемінія – через кожне одне нормальне скорочення, трігемінія – після

кожних двох нормальних скорочень; квадрігемінія – після кожних трьох

нормальних скорочень).

 

Суправентрикулярні (передсердні із а-в-асоціації) скорочення.

 

ЕКГ ознаки:

 

Наявність зубця Р перед екстрасистолічним комплексом QRS; форма зубця Р

(додатній, від’ємний, після комплексу QRS, нашарування на QRS) залежить

від екстрасистолічного вогнища;

 

У екстрасистолах, які виникають в нижніх відділах передсердь P-Q може

вкорочуватися;

 

Комплекс QRS не змінений;

 

Компенсаторна пауза.

 

Шлуночкові екстрасистоли.

 

ЕКГ ознаки:

 

Відсутній зубець Р;

 

Комплекс QRS екстрасистоли розширений, деформований;

 

Дискордантне зміщення S-T по відношенню до основного комплексу;

 

Повна компенсаторна пауза.

 

При інтерпольованих (вставлених) екстрасистолах відсутня компенсаторна

пауза.

 

Класифікація шлуночкових екстрасистол (наказ № 54 МОЗ України, 2002)

 

поодинокі ( до 30 за год);

 

часта ( 30 і більше за год );

 

алоритмія ( бі-, три-, квадрігемінія);

 

поліморфна;

 

парна;

 

рання ( R на Т).

 

Чим вищий клас шлуночкової екстрасистоли, тим гірший прогноз.

 

В залежності від локалізації вогнища збудження в шлуночках виділяють

право- і лівошлуночкові екстрасистоли, екстрасистоли з основи, верхівки

серця, із стовбура пучка Гіса, міжшлуночкової перетинки.

 

Пароксизмальна тахікардія – порушення серцевого ритму у вигляді нападів

серцебиття з ЧСС - 160-220 за 1хв під впливом імпульсів із гетерогенних

центрів.

 

Клінічні симптоми. ПТ розпочинається і закінчується раптово. Хворий

відчуває поштовх в ділянці серця, після чого виникають серцебиття,

головокружіння, шум в голові, біль в ділянці серця. Окрім цього може

бути підвищена пітливість, нудота, блювота. Пульс ритмічний, різко

пришвидшений, АТ знижується.

 

ЕКГ ознаки:

 

Передсердна форма ПТ:

 

Перед кожним комплексом є зубець Р, однак він може бути зміненим

(додатнім, або від’ємним);

 

Інтервал P-Q може бути відносно подовженим;

 

Шлуночковий комплекс не змінений.

 

Пароксизмальна тахікардія із а-в-з’єднання:

 

Зубець Р від”ємний спереду, або ззаду QRS, або нашаровується на QRS;

 

Шлуночкові комплекси не змінені, ЧСС 150-220 за 1 хв.

 

Шлуночкова ПТ:

 

ЧСС 140-220 за 1хв;

 

Зубець Р відсутній, хоч їх можна виявити (дуже рідко);

 

Комплекс QRS розширений, деформований з дискордантним зміненням S-T і

зубця Т;

 

Тріпотіння передсердь - пришвидшення скорочень передсердь до 220-350 за

1 хв. ТП може бути постійним (тривалість більше 2 тижнів) і

пароксизмальною (приступи ТП різної тривалості). Хворі скаржаться на

серцебиття, болі в ділянці серця, задишку. Огляд – пульсація шийних вен;

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ