UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГормональноактивні пухлини наднирників. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2528
Скачало248
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Гормональноактивні пухлини наднирників.

 

Пухлини наднирників в МКХ Х перегляду знаходяться в рубриці С74.0 –

С74.1.

 

Кортикостерома – пухлина кори наднирників, що супроводжується підсиленим

синтезом кортикостероїдів (переважно глюкокортикоїдів). При хворобі

Іценко–Кушинга, підсилена продукція глюкокортикоїдів обумовлена

первинними ураженням гіпоталамо-гіпофізарної ділянки і підвищеним

утворенням адренокортикотропіна. Останній веде до гіпертрофії,

гіперплазії і гіперфункції кори наднирників. При гіперкортицизмі

порушується вуглеводний, білковий, жировий і водно – електролітний

обміни. Розрізняють доброякісну і злоякісну кортикостерому. Остання

швидко прогресує і метастазує в печінку та легені. Жінки

хворіють у 5 разів частіше, ніж чоловіки.

 

Патоморфологія. Кортикостерома сферичної форми з гладкою поверхнею,

при злоякісній пухлині – поверхня горбкувата. Протилежний наднирник

атрофований.

 

Клінічна картина - див. “хвороба Іценко–Кушинга”.

 

Діагноз. Основні симптоми кортикостероми - диспластичне ожиріння,

місяцеподібне обличчя, мармурова шкіра, багряно – червоні атрофічні

смуги, аменорея, гірсутизм, гіпертензія, плетора, підвищений рівень

кортизолу в крові, 17- КС і 17 – ОКС в сечі.

 

Диференціальний діагноз між хворобою і синдромом Іценко–Кушинга

має свої труднощі. Певне диференціально – діагностичне значення має

тест подавлення Ліддла. Введення 8 мг в день дексаметазону або

30 мг преднізолону викликає зниження екскреції 17 – ОКС при

кортикостеромі. Триденна стимуляція наднирників дом’язевим введенням

кортикотропіну (проба Лабхарта) веде до збільшення екскреції 17

ОКС в 2 рази при гіперплазії кори наднирників (хвороба

Іценко-Кушинга), і не змінює цього показника при кортикостеромі.

 

У даний час вирішальне значення в точній діагностиці

патологічного процесу мають ультразвукове дослідження, комп’ютерна

томографія і ядерномагнітний резонанс.

 

За допомогою цих методів вдається на ранній стадії виявити

значне збільшення одного наднирника, підсилення інтенсивності тіні

і зміну форми його. Ознаки легкого гіперкортицизму нерідко

спостерігаються у підлітків під час статевого дозрівання. Це

пубертатний диспітуїтаризм, який носить функціональний характер і

минає через 1-2 роки при умові проведення санації вогнищ

інфекції.

 

Лікування. Єдиним методом лікування при синдромі Іценко–Кушинга є

хірургічне втручання. Операція мало ефективна при злоякісній пухлині

з метастазами в інші органи. У цих випадках після максимальної

екстерпації пухлини в післяопераційний період призначають хлодитан –

блокатор кори наднирників. Після своєчасного видалення пухлини і

при наявності хронічної наднирникової недостатності призначають

постійну замісну гормональну терапію.

 

Первинний альдостеронізм (синдром Конна) – пухлина або гіперплазія кори

наднирників з надмірною продукцією альдостерону, що проявляється

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ