UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГостра післягеморагічна анемія. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1457
Скачало269
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Гостра післягеморагічна анемія.

 

Визначення. Гостра післягеморагічна анемія – стан, що виникає

внаслідок зовнішньої чи внутрішньої кровотечі і характеризується швидким

зменшенням кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну в системі

кровообігу

 

Етіологія. Анемічні стани, що викликані крововтратами, завжди є

вторинними. Вони можуть бути зумовлені деструктивними ураженнями органів

і тканин (ерозіями, виразками, руйнуванням судинної стінки внаслідок

травми чи тканиною пухлини, яка розпадається, варикозним розширенням

вен), спадковими або набутими геморагічними діатезами

(мікротромбоваскуліт, тромбоцитопатія, телеангіектазія, передозування

антикоагулянтів). Втрата крові зі судинного русла може бути видима

(криваве блювання, носова, маткова, легенева кровотечі, мелена,

кровотеча з ран) або прихована (внутрішня): у черевну порожнину

(позаматкова вагітність), плевральну порожнину (гемоторакс), гематоми

при розшаруванні аневризми аорти, шлунково-кишкова кровотеча тощо.

 

Патогенез. Гостра крововтрата супроводжується швидким зменшенням об’єму

циркулюючої крові (більше 10-20%), що іноді веде до розвитку

геморагічного шоку. Компенсаторна активація симпато-адреналової системи

спрямована на поступлення крові з депо і нормалізацію гемодинаміки.

 

Клінічна картина гострої постгеморагічної анемії складається із

синдромів гострої судинної недостатності (шок, колапс, зомління),

наростаючої гіпоксії та симптомів основного захворювання, що зумовило

крововтрату.

 

У хворих відзначаються “смертельна” блідість, загострення рис обличчя,

холодний піт, запаморочення, втрата свідомості, нудота, блювання, корчі.

Пульс ниткоподібний, прискорений, артеріальний тиск знижений,

відзначається тахіпное. Слід пам’ятати, що вертикальне положення хворого

погіршує його стан і навіть викликає втрату свідомості. Мінімальна

кровотеча, при якій виникають клінічні прояви, складає 500-700 мл.

 

Діагностика гострої постгеморагічної анемії потребує враховування її

фази, особливо під час прихованої кровотечі. Протягом першої доби

розпізнання анемії утруднюється у зв’язку з надходженням у кровообіг

депонованої крові і рефлекторного звуження судин, що зменшує площу

мікроциркуляторного русла. Цей період позначається як рефлекторна фаза

компенсації. Через 1-2 дні втрачена кров заміщується тканинною рідиною,

відновлюється об'єм судинного русла, відбувається гемодилюція

(розведення крові). Цей період відповідає гідремічній фазі компенсації і

триває дві-три доби. Для неї характерне зниження в однаковій мірі

гематокриту, кількості еритроцитів і гемоглобіну. Анемія є нормохромною

нормоцитарною. Через 4-5 днів настає кістково-мозкова фаза компенсації:

істотне збільшення кількості ретикулоцитів, лейкоцитів із зсувом вліво,

до метамієлоцитів. У пунктаті кісткового мозку можна виявити збільшений

до 30-40% вміст еритроїдних елементів із прискореним дозріванням

нормоцитів. Співвідношення лейко/еритро стає рівним (1:1). Ці зміни є

закономірним наслідком підвищення концентрації еритропоетину в сироватці

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ