UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАпластичні анемії. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2456
Скачало269
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Апластичні анемії.

 

 

Визначення. Апластичні анемії (АА) – клініко-гематологічні синдроми

депресії кровотворення, які виявляються панцитопенією в периферичній

крові і заміщенням мієлоїдної тканини в кістковому мозку жировою.

 

Етіологічні фактори апластичних анемій:

 

Іонізуюча радіація

 

Цитотоксичні хімічні агенти (алкілуючі, бензол та ін.). Хімічні

речовини, ліки (внаслідок імунологічно-опосередкованого механізму та

ідіосінкразії (левоміцитин, сульфаніламіди, антитиреоїдні,

антигістамінні препарати, золото, бутадіон та ін.)

 

Інфекційні вірусні гепатити В, С, краснуха, інфекційний мононуклеоз,

епідемічний паротит, грип та ін.), бактеріальні інфекції, мікози,

паразитарні інвазії (внаслідок прямої та імунологічно-опосередкованої

цитотоксичності)

 

Аутоімунна деструкція стовбурових клітин.

 

Спадковий (генетичний) дефект стовбурових клітин.

 

Патогенез. Різке зниження чисельності стовбурових клітин в кістковому

мозку призводить до дефіциту пулу дозріваючих та зрілих форм, проявом

чого є панцитопенія в периферичній крові, гіпоклітинність та жирова

інфільтрація кісткового мозку.

 

Класифікація. Виділяють 3 форми АА (К.М. Абдулкадиров, С.С. Бессмєльцев,

1995).:

 

Розгорнута (з пораженням всіх трьох ростків кровотворення)

 

2-х лінійна цитопенія

 

Парціальна (червоноклітинна аплазія із збереженим тромбоцитопоезом, в

т.ч. конституційна анемія Дайемонда-Блекфана)

 

Форма з гемолітичним компонентом.

 

За міжнародними критеріями виділяють наступні ступені важкості

апластичної анемії:

 

Таблиця 7.4.

 

Ступені важкості апластичної анемії

 

(Camitta B.M. et al., 1982)

 

Неважка форма

 

Гематокрит < 38%

 

Нейтрофіли < 2,5 х 109 /л

 

 

 

Важка форма

 

Нейтрофіли < 0,5 х 109 /л

 

Тромбоцити < 20,0 х 109 /л

 

Ретикулоцити

 

1%

 

Надважка форма

 

Нейтрофіли < 0,2 х 109 /л

 

Тромбоцити < 20 х 109 /л

 

Перебіг .

 

Гострий (до 2 місяців)

 

Підгострий (з нетривалими періодами стабілізації)

 

Хронічний рецидивуючий

 

Приклад формулювання діагнозу: Вірусний гепатит В, Апластична анемія

(нормохромна макроцитарна, арегенераторна, нормобластна), важка форма,

гострий перебіг.

 

Клінічна картина. Найчастіше АА розвивається поволі, з проявами

анемічного і геморагічного синдромів.

 

При парціальній червоноклітинній аплазії вибірково порушується

еритропоез, геморагічний синдром відсутній. При синдромі

Дайемонда-Блекфана глибока прогресуюча анемія діагностується у дітей

віком до 1 року і поєднується з вродженими аномаліями (мікроцефалія,

мікрофтальм, с.Тернера та ін.). При формі апластичної анемії з

гемолітичним компонентом у пацієнтів спостерігається жовтушність шкіри,

гемоглобінурія, гемосидеринурія, збільшений вміст непрямого білірубіну.

 

Діагностичні критерії:

 

За даними периферичної крові – тріада панцитопенії : анемія (гемоглобін

менше 100 г/л, гематокрит нижче 30%); лейкопенія (менше 3,5 х 109/л,

гранулоцитів менше 1,5 х 109/л); тромбоцитопенія (менше 100 х 109/л);

 

Ретикулоцитопенія – нижче 0,5%

 

Різке зниження числа мієлокаріоцитів у стернальному пунктаті або

негативний результат аспірації.

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ