UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 22

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСиндром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (двз) (д65). (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4189
Скачало558
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Синдром дисемінованого внутрішньосудинного зсідання крові (двз) (д65).

 

Визначення. Терміном ДВЗ - синдром (тромбогеморагічний синдром)

позначається неспецифічний патологічний процес, в основі якого лежить

масивне зсідання крові, що викликає блокаду мікроциркуляції агрегатами

клітин і рихлими масами фібрину та супроводжується тромбозами,

геморагіями, ацидозом, дистрофією і глибокою дисфункцією життєво-

важливих органів.

 

Етіологія. Етіологія ДВЗ - синдрому різноманітна, оскільки він є

проміжною ланкою в еволюції багатьох патологічних процесів, в тому числі

критичних і термінальних станів. ДВЗ - синдромом супроводжуються:

 

всі види шоку (анафілактичний, септичний, травматичний, кардіогенний,

опіковий, геморагічний та ін.);

 

генералізовані вірусні та бактеріальні інфекції (особливо небезпечні –

менінгококовий і стафілококовий сепсис з вогнищевою деструкцією легень;

 

гемолітичні кризи (включаючи синдром масивних трансфузій і переливання

несумісної крові);

 

акушерсько-гінекологічна патологія (передчасне відшарування,

передлежання і розриви плаценти, емболія навколоплідними водами,

антенатальна загибель плода, плодоруйнівні операції, кесарський розтин,

пухирчатий занос, кримінальний аборт, важкий пізній токсикоз вагітності

та ін.);

 

гострі отруєння гемокоагулюючими отрутами;

 

обширні термічні та хімічні опіки;

 

деструктивні процеси в органах (інфаркти, інсульти, панкреонекрози та

ін.);

 

травми (переломи трубчатих кісток, політравма, краш-синдром та ін.);

 

пухлини (дисеміновані форми раку, гострі лейкози, бластні кризи при

хронічних мієлолейкозах, гіпервіскозний синдром при парапротеїнемії);

 

імунні та імуннокомплексні хвороби (системний червоний вовчук,

геморагічний васкуліт, кріоглобулінемія та ін.);

 

застосування апаратів штучного кровообігу, судинне та клапанне

протезування;

 

медикаментозна алергія (с. Стівенса-Джонсона, с. Лайла):

 

лікування масивними дозами кортикостероїдів, ?-адреноблокаторами,

естрогено-прогестивними препаратами, неадекватне застосування

антикоагулянтів, фібринолітиків, ЕАКК та ін. (ятрогенний ДВЗ - синдром).

 

Патогенез. Основні механізми активації гемостазу, що призводять до

розвитку ДВЗ - синдрому:

 

1. Активація зовнішнього шляху зсідання крові:

 

- попадання в кровотік ззовні тромбопластинових субстанцій: при

травматичних хірургічних втручаннях на паренхіматозних органах, з

плаценти, емболія навколоплідними водами, поступлення в кровотік

трипсину при гострому панкреатиті та ін.;

 

2. Активація внутрішнього механізму зсідання крові через фактор контакту

– ф XII Хагемана: при атеросклерозі судин, ураженні ендокарда,

васкулітах, екстракорпоральному кровообігу та ін.

 

Включення будь-якого з цих механізмів призводить до стійкої

гіперкоагуляції з появою в кровотоці великої кількості активованого ф X.

При відсутності його належного інактивування (концентрація АТІІІ

прогресивно знижується через вживання та інактивацію активованих

факторів) виникає стійка тромбінемія: в результаті перетворення фІІ

(протромбіну) в фІІа (тромбін). Одночасно розвивається незворотня

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ