UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваНеходжкінські злоякісні лімфоми. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1435
Скачало193
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Неходжкінські злоякісні лімфоми.

 

Визначення. Терміном НЗЛ позначають гемобластози з лімфоїдних клітин

поза кістковим мозком. При цьому пухлинний клон може мати як В –

(80-85%), так і Т-клітинну природу (біля 15%). Діагностика пухлин цього

типу базується на детальному вивченні гістологічних зрізів, цитологічних

досліджень аспіратів і відбитків лімфовузлів, цитохімічних,

цитогенентичних та імуноцитологічних ознак

 

Класифікація. Основні нозологічні форми НЗЛ, які виникають з

клітин-попередників В- і Т-лімфоцитів ЕК-клітин природніх кілерів і

лімфоцитів на етапах їх антигензалежного диференціювання в периферичних

органах лімфопоезу можуть бути діагностовані на підставі доступних

морфологічних методів. В свою чергу, грунтуючись на визначенні типу

клітин, що складають пухлинний клон, встановлюється ступінь злоякісності

(висока, низька, проміжна), прогнозується перебіг захворювання,

проводиться підбір лікувальних програм.

 

Згідно REAL-класифікації розрізняють 10 форм НЗЛ В-клітинного та 10

форм Т-клітинного походження. Ці форми вирізняються по клітинній

зрілості. Високодиференційовані лімфоцитарні лімфоми (лімфоми з малих

лімфоцитів по класифікації REAL зберігають цитоморфологічні ознаки і

імунофенотип, характерний для В-лімфоцитів. Лімфобластні лімфоми

високого ступеня злоякісності з В- і Т-клітин мають мономорфний

клітинний склад і відрізняються тільки за експресією антигенів, деяким

цитохімічним і цитогенетичним ознакам. Діагностичну значимість при НЗЛ

має характер росту, який визначають гістологічно. За характером росту

НЗЛ підрозділяються на два варіанти: - нодулярні (фолікулярні) і

дифузні форми.

 

Для нодулярних лімфом характерно утворення псевдофолікулярних структур,

які, на відміну від істинних фолікулів, розташовуються не тільки в

корковому, але і в мозковому шарі лімфовузлів, мають великі розміри,

нечіткі контури. Фолікулярний характер росту властивий в основному

В-лімфоцитам із центрів-фолікулів (І-переважно з малих клітин, ІІ – із

суміші малих і крупних клітин, ІІІ- переважно з крупних клітин).

 

Дифузний тип росту з тотальним розростанням клітин, повним стиранням

структур лімфовузла властивий всім видам НЗЛ.

 

Приклад формулювання діагнозу:

 

НЗЛ, фолікулярна, переважно з малих клітин з розщепленим ядром, низької

ступені злоякісності, ІІІБ стадія.

 

НЗЛ, дифузна В-лімфобласна, високого ступеня злоякісності з

лейкемізацією (IVБ стадія).

 

Клінічна картина. НЗЛ може виникнути в будь-якому віці. Клінічна картина

захворювання залежить від локалізації пухлинних вогнищ, характеру

пухлинного росту (фолікулярний, дифузний), цитологічного варіанту.

Найбільш часта первинна локалізація процесу – периферичні лімфатичні

вузли (біля 60% хворих). Первинне ураження абдомінальних лімфовузлів

спостерігається приблизно у 20%, медіастінальних – у 9%, екстранодулярна

локалізація НЗЛ – у 8% пацієнтів. Клініко-гематологічна картина при

різних морфологічних варіантах НЗЛ відрізняється деякими особливостями.

Так, НЗЛ із клітин центрів фолікулів зустрічається переважно у дорослих

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ