UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМієлодиспластичні синдроми. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1073
Скачало201
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Мієлодиспластичні синдроми.

 

 

Визначення. Мієлодиспластичні синдроми (МДС) – гетерогенна група

клональних порушень кровотворення внаслідок набутих генетичних аномалій

стовбурових кровотворних клітин, що проявляється різними варіантами

цитопеній в периферичній крові при нормо- і гіперклітинному складі

кісткового мозку (у більшості хворих) і високим ризиком трансформації в

гострий лейкоз та інші гемобластози (НЗЛ).

 

Термінологія. Термін МДС введений в 1982 році групою французьких,

американських і британських експертів (ФАБ-класифікація) в якості єдиної

назви таких захворювань, як “рефрактерна анемія”, дизеритропоетична

анемія, “гемопоетична дисплазія”, передлейкоз, “малопроцентний лейкоз”

та ін.

 

Етіологія. Не встановлена.

 

Патогенез. Провідним патогенетичним механізмом розвитку МДС вважається

виникнення змін в генотипі стовбурових кровотворних клітин, що приводить

до формування аномального клону, який характеризується морфологічними

ознаками дисплазії і надлишковою фізіологічною загибеллю клітин

(апоптозом). Причини високої загибелі кровотворних клітин при МДС

(56-75% мієлоцитів кісткового мозку знаходиться в процесі алоптозу при

нормі не більше 5%) пов’язують з порушеннями вироблення росткових

гемопоетичних факторів (колонієстимулюючих еритропоез та ін.), цитокінів

(інтерлейкінів, фактору некрозу пухлини (ФНП), фібропектину (ФН) та

ін.). Так, при МДС зареєстровано збільшення в кістковому мозку і крові

концентрату ФНП – індуктора програмованої загибелі клітин. Порушення

взаємодії білків – регуляторів вважається можливою причиною такого стану

кровотворення при МДС, який називається неефективним: не закінчивши цикл

диференціювання, клітини руйнуються в кістковому мозку.

 

Класифікація. В МКХ Х перегляду МДС знаходиться в рубриках:

 

Д46 – Мієлодиспластичні синдроми

 

Д46.0 – Рефрактерна анемія без сидеробластів

 

Д46.1 – Рефрактерна сидеробластна анемія

 

Д46.2 – Рефрактерна анемія з надлишком бластів

 

Д46.3 – Мієлодиспластичний синдром, не уточнений

 

С93.1 – Хронічний моноцитарний лейкоз

 

У відповідності з ФАБ – класифікацією МДС поділяють на 5 форм (табл.

7.19).

 

Таблиця 7.19.

 

Класифікація МДС (1982).

 

Форми % бластів у кістковому мозку Частота трансформації в гострий

лейкоз, % Фази, тривалість

 

Рефрактерна анемія (РА) <5 6-10 Гемодепресія (від 6-12 міс. до 20 років)

 

 

Бластної трансформації (3-13 міс.)

 

 

 

Рефрактерна анемія з кільцевими сидеробластами (РАК Б) < 5 10-28

 

Рефрактерна анемія з надлишком бластів (РАМБ) 5-20 30-70

 

Рефрактерна анемія з надлишком бластів з трансформацією (РАНБ-Т) 20-30

70-75

 

 

 

Хронічний мієломоноцитарний лейкоз (ХММЛ)

 

5-20

 

 

 

 

 

У відповідності до нової класифікації ВООЗ, МДС включені в групу

“Мієлоїдних новоутворів” пухлинних захворювань кровотворної і лімфоїдної

тканини в рубрики: “Мієлодиспластичні / мієлопроліферативні

захворювання”:

 

хронічний мієломоноцитарний лейкоз;

 

атиповий хронічний мієлолейкоз;

 

ювенільний мієломоноцитарний лейкоз;

 

і “Мієлодиспластичні синдроми”:

 

рефрактерна анемія з кільцевими сидеробластами (РАКС);

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ