UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАгранулоцитоз. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1677
Скачало230
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Агранулоцитоз.

 

Визначення. Агранулоцитоз – клініко-гематологічний синдром, який

проявляється зниженням числа циркулюючих нейтрофілів і незрілих клітин

гранулоцитарного ростка в кістковому мозку, що супроводжується важкими

інфекційними ураженнями.

 

Етіологія. Набуті форми гранулоцитопенії можуть викликати лікарські

препарати (табл. 7.21), хімічні сполуки (похідні іприту, бензолу,

золота, срібла, ртуті, миш’яку, інсектициди та ін.), іонізуюче

випромінювання, вірусні (гепатит, грип та ін.) і бактеріальні (черевний

тиф, паратиф, малярія та ін.) інфекції.

 

Патогенез. За патогенезом розрізняють дві основні форми агранулоцитозу:

імунний і мієлотоксичний. Імунний агранулоцитоз може мати гаптеновий та

аутоімунний механізми з виробленням антитіл до гранулоцитів, їх

попередників, лейкоцитарних нуклеопротеїнів. Вважають, що лікарські

речовини або з’єднуються з білками організму і викликають утворення

лейкоцит-асоційованих антитіл, або, як і інфекційні фактори, модифікують

поверхневу мембрану гранулоцитів, що приводить до імунокомплексного

конфлікту.

 

Мієлотоксичний агранулоцитоз розвивається в результаті депресії

кровотворення під дією пошкоджуючих гранулоцитарний росток факторів

(ліки, хімічні сполуки, іонізуюча радіація, віруси). У деяких випадках

агранулоцитарний ефект окремих лікарських препаратів (левоміцетин,

аміназин, антитереоїдні засоби та ін.) може бути обумовлений генетичними

дефектами кровотворних клітин.

 

Таблиця 7.21.

 

Лікарські препарати – потенційні причинні фактори агранулоцитозу.

 

Ненаркотичні анальгетики (амідопірин*, анальгін*, фенацетин*).

 

Нестероїдні протизапальні засоби (аспірин*, похідні піразолону

(бутадіон*), індолу (індометацин).

 

Протималярійні засоби: делагіл*, хлорохін*.

 

Лікарські засоби, які використовуються при порушеннях функції ЦНС:

 

транквілізатори: еленіум*;

 

протисудомні: фенобарбітал*, діфенін*,

 

нейролептики: аміназин.

 

Антибактеріальні засоби.

 

сульфаніламіди* (в т. ч. в комбінаціях)

 

антибіотики: левоміцетин, метацилін,

 

Протидіабетичні засоби: похідні сульфанілсечовини*.

 

Антигістамінні: дипразін (піпольфен*).

 

Різні: цимітідін, каптоприл, антитереоїдні засоби (мерказоліл),

новокаїн*, новокаїнамід*, аллонурінол та ін.

 

Примітка. * - відомі як гаптени.

 

 

 

Класифікація (Алмазов В.О. та ін, 1981).

 

Форми. I – імунний (гаптеновий, аутоімунний);

 

II – мієлотоксичний.

 

Ступені важкості: легка (гранулоцитопенія 0,75-0,5·109/л);

 

середня (гранулоцитопенія 0,5-0,2·109/л);

 

важка (гранулоцитопенія менше 0,2·109/л аж до повної відсутності

клітин в периферичній крові).

 

Перебіг: гострий, підгострий, циклічний, рецидивуючий.

 

Приклад формулювання діагнозу.

 

Імунний (гаптеновий) агранулоцитоз після прийому анальгіну. Важка форма,

гострий перебіг. Некротична ентеропатія. Токсичний гепатит.

 

Клінічна картина. Розвитку агранулоцитозу може передувати тривалий

період прийому ліків без суттєвих змін кількості гранулоцитів

(сенсибілізація). Після повторного назначення, навіть невеликої дози

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ