UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАкромегалія. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1551
Скачало232
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Акромегалія.

 

Визначення. Акромегалія – захворювання, що зумовлене надлишковою

продукцією соматотропного гормону. Проявляється підсиленим ростом

скелету, органів і тканин. Вперше описано П’єром Марі.

 

Етіологія і патогенез. Сприяють виникненню захворювання травми черепа,

нейроінфекції, психічна травма.

 

Гіперпродукція СТГ при закритих епіфізарних зонах призводить до

непропорційного збільшення і потовщення кінцівок і кісток черепа поряд

із збільшенням м’яких тканин, хрящів.

 

Патоморфологія. Турецьке сідло збільшене в розмірах, стінки його

потоншені, основна пазуха зменшена в розмірах, дно може мати подвійні

контури. Гіпофіз збільшений, з ділянками некрозу, фіброзу, кальцинозу.

Кістки потовщені з явищами осифікації, гіперостозу (череп, хребет).

Внутрішні органи збільшені – серце, легені, печінка, ендокринні органи.

 

В МКХ Х перегляду знаходиться в рубриці Е22.0

 

Е.22.0 – Акромегалія і гіпофізарний гігантизм

 

Артропатія, пов’язана з акромегалією

 

Гіперсекреція гормону росту

 

Клінічна картина. Скарги хворих на інтенсивний біль голови, біль у руках

і суглобах, збільшення маси тіла та розмірів взуття і рукавичок, зміну

рис обличчя, порушення зору, двоїння в очах. У жінок – аменорея, у

мужчин – зниження статевої потенції.

 

Об’єктивно – непропорційно великий череп: нерівномірне збільшення

надбрівних дуг, носа, вушних раковин, язика, нижньої щелепи. Збільшені

проміжки між зубами (діастема). Великі китиці і стопи. Шкіра потовщена,

збирається в складки. Підсилений ріст волосся.

 

Грудна клітка збільшена, міжреберні проміжки поширені, ребра потовщені.

Легені – емфізематозні. Серце при акромегалії збільшене в розмірах за

рахунок потовщення стінок шлуночків і передсердь.

 

На ЕКГ порушення міжшлуночкової провідності, порушення коронарного

кровообігу. Печінка, селезінка, нирки збільшені в усіх хворих. Часто

спостерігається зоб.

 

У третини хворих порушується обмін вуглеводів, вірогідність виникнення

цукрового діабету має місце у 15-20% випадків. Порушення ліпідного

обміну проявляється гіперліпідемією, гіперхолестеринемією.

 

Лабораторна діагностика: підвищений рівень соматотропіну до 20,5±2,06

нг/мл (в нормі 3,8±0,8 нг/мл), неорганічного фосфору (вище 1,4 ммоль/л)

і залишкового азоту (більше 2,9 – 3,6 ммоль/л)внаслідок підсилення

анаболічних процесів.

 

Основний обмін підвищений. В сечі – підвищена екскреція глюкози,

сечовини, креатиніну, фосфору, кальцію.

 

При офтальмологічному дослідженні – застійні диски зорового нерва,

обмеження полів зору, бітемпоральна геміанопсія, глаукома.

Спостерігаються розладу слуху, нюху, функції центральної нервової

системи.

 

Діагноз акромегалії ставиться на підставі клінічних проявів, даних

рентгенологічного, офтальмологічного та лабораторних (гормональних)

досліджень.

 

Диференціальний діагноз.

 

Хвороба Реклінгаузена (гіперпаратиреоз). Відмінними рисами цього

захворювання є наявність остеопорозу, характерних кістозних ділянок в

кістках, спонтанних переломів, гіперкальціємії, гіперкальціурії.

 

Хвороба Педжета – деформуючий остеоартроз. Характеризується зменшенням

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ