UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГемолітичні анемії. (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2134
Скачало279
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Гемолітичні анемії.

 

Визначення. До цієї групи входять різноманітні анемічні стани, які

виникають внаслідок посиленого руйнування еритроцитів (гемолізу) до

закінчення їх нормального строку життя.

 

Етіологія. Згідно з міжнародною класифікацією захворювань, розрізняють

дві групи гемолітичних анемій: зумовлені екзоеритроцитарними (токсичні,

інфекційні, імунні) і ендоеритроцитарними (патологія мембран, ферментів,

порушення синтезу і структури ланцюгів глобіну) пошкоджувальними

чинниками.

 

Патогенез. Руйнування еритроцитів супроводжується виходом гемоглобіну в

оточуюче середовище і розпадом строми. Якщо гемоліз проходить в клітинах

системи фагоцитуючих мононуклеарів (в селезінці, печінці, кістковому

мозку) при його надмірності збільшується вміст непрямого білірубіну в

сироватці крові і виділення продуктів катаболізму гема з калом

(стеркобіліноген) і сечею (уробіліноген). Високий вміст білірубіну в

жовчі (плеохромія) часто викликає утворення пігментних каменів в

жовчному міхурі і жовчовивідних шляхах. Внутрішньоклітинний тип гемолізу

(анемія, жовтяниця, сплено- і гепатомегалія) в більшості випадків

розвивається при ендоеритроцитарних клітинних дефектах.(спадкових і

набутих).

 

При руйнуванні еритроцитів від екзогенної дії хімічних речовин (в т.ч. і

лікарських препаратів), яду змій, павуків, бджіл, термічних, механічних

та інфекційних факторів (збудників малярії, грампозитивні і

грамнегативні бактерії та ін.) переливанні несумісної крові та інших

імунних конфліктах-розвивається внутрішньо- судинний тип гемолізу з

гемоглобінемією, гемоглобінурією, нерідко з картиною шоку і гострої

ниркової недостатності. В периферичній крові при гемолітичних анеміях

спостерігається гіперретикулоцитоз (більше 5%), в кістковому мозку –

різке подразнення червоного ростка зі зниженням співвідношенням

лейкоцитів та еритроцитів.

 

Класифікація гемолітичних анемій (Л.І. Ідельсон, 1974).

 

І. Спадкові:

 

1)еритроцитопатії, зумовлені дефектом мембрани: спадковий

мікросфероцитоз (хвороба Мінковського—Шоффара);

 

2) ензимопатії: несфероцитарні гемолітичні анемії;

 

3) гемоглобінопатії: таласемія (порушення синтезу глобіну);

 

4) серпоподібноклітннна анемія (аномалії структури гемоглобіну) тощо.

 

II. Набуті:

 

імунні: гемолітична хвороба новонароджених, після переливання несумісної

крові, медикаментозні, аутоімунні;

 

пароксизмальна нічна гемоглобінурія (хвороба Маркіафави - Мікелі);

 

зумовлені хімічними пошкодженнями: свинцем, кислотами, дефіцитом

вітаміну Е, тощо;

 

при механічному ушкодженні еритроцитів (маршова, гемоглобінурія при

протезуванні клапанів та ін.);

 

гемолітико-уремічно-тромбоцитопенічний синдром Гассера.

 

Приклад формулювання діагнозу:

 

Спадкова мікросфероцитарна анемія (хвороба Мінковського-Шоффара),

середнього ступеня важкості, гіперрегенераторна, нормобластна. Хронічний

калькульозний холецестит в фазі загострення.

 

Клінічна картина. Група спадкових гемолітичних анемій характеризується

переважно внутрішньоклітинним (селезінковим) гемолізом. Найбільш

поширеним захворюванням у цій групі є спадковий мікросфероцитоз —

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ