UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАртеріальна гіпертензія у вагітних (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2434
Скачало273
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Артеріальна гіпертензія у вагітних

 

За даними дослідницької групи ВОЗ гiпертензивнi порушення при

вагiтностi є однією з найважливiших проблем охорони здоров’я. Адже при

артерiальнiй гiпертензiї (АГ) у вагітних спостерігаються тяжкі порушення

стану здоров’я, що у деяких випадках завершується навіть смертю матері,

а також високий рiвень дитячої перинатальної захворюваностi та

смертностi.У світовому масштабі ця хвороба (pregnancy-induced

hypertension — модульована гіпертензія вагітних) складає 3,2–4% і є

найбільш поширеним захворюванням у вагітних. Різні форми АГ у вагітних

відрізняються за своїми наслідками: солітарна (ізольована) часто

перебігає без ускладнень і клінічних наслідків, тоді як прееклампсія —

це тяжка патологія, яка загрожує життю ембріона і здоров’ю

матері.Основними факторами, що сприяють розвитку АГ у жiнок молодого

вiку, є обтяжена спадковiсть, надлишкова маса тiла, перенесена

прееклампсiя при попереднiх вагiтностях та пологах.Класифiкацiя і

визначення АГ у вагітних. На сучасному етапі виділяють такі форми АГ у

вагітних (відповідно до Expert consensus document on management of

cardiovascular diseases during Pregnancy, Керівництво з лікування

серцево-судинної патології у вагітних Європейського кардіологічного

товариства):

 

- хронiчна гiпертензiя (пiдвищення тиску спостерігалося до вагiтностi з

протеїнурiєю або без такої пацiєнтки на фонi певного захворювання, яке

дiагностували до, під час вагiтностi або пiсля пологiв);

 

- прееклампсія–еклампсiя (протеїнурiя >300 мг за 24 год або ++ у двох

рiзних зразках аналiзу сечi, яка поєднується з нововиявленою

гіпертензією). Набряки не належать до дiагностичних критерiїв

прееклампсiї через їх низьку специфічність;

 

- прееклампсiя, яка нашаровується на хронiчну гiпертензiю (зростання

артерiального тиску (АТ), що перевищує характерні для пацiєнтки

показники до вагiтностi, змiни ступеня протеїнурiї та ознаки ураження

органiв-мiшеней);

 

- гестацiйна гiпертензiя (нововиявлена гіпертензiя з АТ 140/90 мм рт.

ст. при двох вимiрюваннях, яка з’являється вперше пiсля 20-го тижня

вагітностi).

 

Для вимiрювання дiастолiчного тиску у вагітних рекомендовано

орієнтуватися на V тон Короткова, оскiльки цей показник найбiльше

відповідає iнтраартерiальному тиску. У жiнок, у яких гiпертензiя

спостерігалася ще до вагiтностi, основним клiнiчним проявом є пiдвищення

АТ, натомiсть при прееклампсiї гiпертензiя є лише одним iз симптомiв

серйозного патологiчного стану, що виникає внаслiдок системної

дисфункцiї ендотелiю з вазоспазмом, зменшенням перфузiї органiв i

активацiєю системи зсiдання кровi. Вважають, що розвиток прееклампсiї

зумовлений гiпоперфузiєю плаценти внаслiдок неспроможностi спiральних

артерiй до ремоделювання (дилатацiї) i вивiльнення у кровоносне русло

все ще невiдомого фактора, який спричиняє розлади функцiї ендотелiю.

Один iз варiантiв цiєї патологiї — НЕLLР-синдром, при якому

спостерігається гемолiз, пiдвищення рiвня печiнкових ферментiв i

зменшення кiлькостi тромбоцитiв. У пацiєнток можуть виникати головний

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ