UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваБронхіальна астма у дітей. Сучасні діагностичні підходи та протоколи лікування (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3723
Скачало602
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Бронхіальна астма у дітей. Сучасні діагностичні підходи та протоколи

лікування

 

Бронхіальна астма (БА) — хронічне запалення дихальних шляхів з

поширеною, але варіабельною обструкцією та зростаючою гіперчутливістю до

різних стимулів, зумовлене специфічними імунологічними (сенсибілізація

та алергія) чи неспецифічними механізмами, основною клінічною ознакою

якого є утруднене дихання або напад ядухи внаслідок бронхоспазму,

гіперсекреції та набряку слизової оболонки бронхів.

 

Діагностичними критеріями БА є напади ядухи або шумне свистяче дихання з

подовженим видихом (wheezing), яке у дітей раннього віку постає

еквівалентом ядухи, астматичний бронхіт, астматичний статус та приступи

спазматичного кашлю, що супроводжуються гострим здуттям легень та

утрудненням видиху.Типові для БА клінічні симптоми — експіраторна

задишка, свистячі хрипи та стиснення у грудях — є патогномонічними.

 

Вірогідність діагнозу БА збільшується за наявності таких симптомів:·

періодичність виникнення симптоматики;· наявність нічних приступів;·

сезонні загострення і симптоми, спричинені контактом з алергеном або

фізичним зусиллям;· атопічний анамнез;· рецидивуючий wheezing у дітей

раннього віку (понад три рази).Якщо дозволяє вік дитини, необхідно

провести обстеження функції зовнішнього дихання (ФЗД), моніторинг

лікування за допомогою пікфлуометра.У більшості випадків ефективність

протиастматичного лікування є високою, у подальших обстеженнях немає

необхідності.

 

Для пацієнтів з:· продуктивним кашлем· рецидивуючою інфекцією дихальних

шляхів· початком симптомів у неонатальному віці та затримкою розвитку·

блюванням з можливою аспірацією вмісту· локальними легеневими симптомами

 

необхідними є такі обстеження:

 

1. Рентгенографія грудної клітки

 

2. Рентгенографія придаткових пазух носа

 

3. ФЗД (реакція на бронходилататори)

 

4. Обстеження поту на хлориди

 

5. Тести на імунодефіцитні стани

 

6. Реакція Манту

 

7. Функція миготливого епітелію

 

8. Бронхоскопія

 

9. Вивчення рефлексів

 

10. Алергологічне обстеження з метою:· контролю середовища· постановки

діагнозу· проведення специфічної імунотерапії.

 

Цінним діагностичним критерієм наявності атопії є визначення рівня

загального сироваткового Ig E. Його підвищення розцінюється як маркер

атопії. Наявність алергенспецифічних Ig E у сироватці крові або при

шкірних тестах допомагає у визначенні "винного" алергену. Для дітей

віком понад 6 років дуже важливим є дослідження параметрів функції

зовнішнього дихання, що виявляє обструктивний тип порушень, та

визначення бронхіальної гіперчутливості у пробах з бронходилататорами

або з метахоліном.

 

Формування БА як хронічного запального процесу відбувається у дітей за

наявності генетично детермінованих атопії та бронхіальної

гіперчутливості. Різноманітність етіологічних факторів та тригерів

загострення БА, безсумнівно, впливає на перебіг захворювання і методи та

ефективність лікування. Зважаючи на етіологічні чинники, виділяють такі

форми захворювання: атопічна, інфекційна, алергічна та змішана.

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ